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重庆儿科医生肖玉芳:孩子高热抽搐是癫痫吗

时间:2024.07.26 15:40 作者:重庆小米熊儿童医院

在育儿过程中,家长常常会面对孩子突发高热并伴随抽搐的情况,这往往会引发家长的极度担忧,甚至有人会误认为这是癫痫的发作。孩子高热抽搐与癫痫在本质上是两种不同的病症,本文将详细探讨这两者之间的区别与联系。

高热抽搐的定义与表现

孩子高热抽搐,临床上称为高热惊厥,是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至39℃或更高时发生的惊厥现象。其主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,并伴有意识丧失。此外,还可能出现口吐白沫(即口腔唾液及呕吐物)的症状。孩子初期可能感到全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即恶寒战栗,简称寒战。

高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。单纯性高热惊厥常见于6个月至3岁的幼儿,一般到6岁后会自愈,因为随着小儿年龄的增长,大脑发育完善能缓解惊厥。复杂性高热惊厥则可能伴有更长的持续时间和更复杂的临床表现。

癫痫的定义与症状

癫痫,俗称羊角风,是神经系统的一种顽固性疾病,其症状发作具有反复性、短暂性、刻板性的特点。癫痫发作时表现多样,主要包括:

单纯部分性发作:病人发作时意识清楚,表现为一侧肢体或局部的强直、抽动发作,或身体局部麻木感、针刺感等感觉异常。

复杂部分性发作:病人癫痫发作时多有不同程度的意识模糊及明显的思维、知觉和运动障碍发作,也称为精神运动性发作。

全面性发作:病人发作初期就有意识丧失,继之表现为身体强直、肢体阵挛性抽动发作,常伴面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等表现。

失神发作:属于全面性发作的一种特殊形式,表现为突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒。

高热抽搐与癫痫的区别

虽然高热抽搐和癫痫在发作时都可能表现出抽搐和意识丧失的症状,但两者在病因和预后上存在显著差异:

病因不同:高热抽搐是由于体温升高引起的惊厥反应,通常与感染性疾病相关;而癫痫则是由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,与遗传因素、脑部损伤等多种原因有关。

预后不同:高热惊厥一般随着年龄增长和大脑发育完善而自愈;而癫痫则需要长期治疗和管理,以控制病情发作。

应对策略

当孩子出现高热抽搐时,家长应保持冷静,不要惊慌失措,也不要大声呼喊或用力摇晃、拍打孩子。应立即采取以下措施:

保持呼吸道通畅,防止窒息。

移除周围可能造成伤害的物品,避免孩子受伤。

迅速降低体温,可使用物理降温方法,如温水擦浴或贴退热贴。

抽搐停止后,及时给孩子补充水分,防止虚脱。

立即送医就诊,以便检查原因及进一步处理。

总之,孩子高热抽搐并非癫痫的发作,而是由于体温升高引起的惊厥反应。家长应正确认识这一病症,掌握正确的应对方法,并在孩子出现高热抽搐时及时送医就诊。同时,加强孩子的日常护理和疾病预防工作,减少感染性疾病的发生,也是预防高热抽搐的重要措施。

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