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重庆看多动症任永平教授:药物治疗对缓解多动症症状的效果如何?

时间:2024.10.23 16:49 作者:重庆小米熊儿童医院

药物治疗是缓解多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)症状的有效方法之一,其效果主要体现在以下几个方面:

一、改善注意力

兴奋剂类药物

像哌甲酯(专注达等)这类兴奋剂药物,能够增加大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平。这些神经递质在大脑的额叶等区域发挥作用,而额叶是与注意力控制密切相关的脑区。例如,服用哌甲酯后,许多孩子在课堂上能够更加专注地听讲,写作业时也能较长时间集中精力,减少了分心的情况。研究表明,大约70%-80%的患者在使用兴奋剂药物后,注意力不集中的症状会得到明显改善,他们能够更好地过滤掉周围的干扰因素,专注于学习任务或者其他需要集中注意力的活动。

非兴奋剂药物

托莫西汀(择思达)是一种非兴奋剂药物,它主要通过选择性地抑制去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。这种药物对于改善多动症患者的注意力也有较好的效果。对于一些对兴奋剂药物不耐受或者有不良反应的患者,托莫西汀可以作为替代药物。使用托莫西汀后,患者在注意力的持续性和选择性方面都能有所提高,比如在阅读书籍或者进行手工制作等活动时,能够更投入,减少注意力分散的频率。

二、减少多动和冲动行为

对行为的直接控制作用

药物能够调节大脑神经递质系统,从而对多动和冲动行为产生抑制作用。例如,兴奋剂药物可以调节大脑的奖赏系统和行为抑制系统。多动症孩子往往难以控制自己的行为,容易出现过度活动和冲动行事的情况。药物治疗后,孩子的活动水平会明显降低,比如在教室里能够安静地坐在座位上,减少了随意离开座位、在教室里奔跑等行为。在社交场合中,冲动行为也会减少,像不再突然抢夺别人的玩具或者打断别人的谈话,这有助于他们更好地融入集体生活和社交环境。

长期行为塑造作用

随着药物对多动和冲动行为的控制,孩子能够更好地接受行为训练和心理辅导。例如,在药物治疗的基础上进行行为矫正疗法,当孩子因为药物作用能够保持相对安静和克制时,他们更容易学会正确的行为模式。这种长期的综合治疗可以逐渐改变孩子的行为习惯,使多动和冲动行为得到更持久的改善。

三、提升学习和社交功能

学习功能方面

由于注意力得到改善,孩子在学习方面的表现会有显著进步。他们在课堂上能够更好地理解老师讲解的内容,课后作业的完成质量也会提高。例如,在数学计算、语文阅读和写作等科目上,孩子能够集中精力学习,减少因注意力不集中而导致的错误。同时,学习效率的提高也会增强孩子的自信心,使他们对学习产生更积极的态度。

社交功能方面

当多动和冲动行为减少后,孩子在社交场合中的表现会更加得体。他们能够更好地倾听他人的意见,遵守游戏规则和社交礼仪。例如,在和小伙伴一起做游戏时,能够耐心等待轮到自己,并且能够与他人合作完成游戏任务,这有助于改善他们与同伴之间的关系,提高他们的社交技能和社会适应性。

不过,药物治疗也并非对所有患者都能产生理想的效果,并且可能会出现一些不良反应,如食欲减退、失眠、头痛等。同时,药物治疗通常需要与心理治疗和行为干预等其他治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

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