抽动症是一种复杂的神经精神障碍，孩子抽动症反复是否要一直吃药需要根据多种情况来判断。

一、病情严重程度

如果抽动症状较轻，例如只是偶尔出现简单的运动抽动，像眨眼、耸鼻等，并且这些症状没有对孩子的日常生活（如学习、社交等）产生明显的干扰，可能不需要长期服药。可以先尝试通过心理行为治疗来改善症状，如习惯逆转训练，引导孩子在出现抽动先兆时，进行与抽动相反的行为，以抑制抽动的发生。

但如果抽动症状比较严重，如频繁出现复杂的运动抽动（包括甩手、踢腿等多种动作组合）和发声抽动（如发出清嗓子声、吼叫声等），严重影响孩子在学校的学习、与同伴的交往，导致孩子出现自卑、焦虑等情绪问题，一般需要持续用药控制症状。

二、抽动症的类型

短暂性抽动障碍，通常抽动症状持续不超过1年。如果是这种类型，当症状得到缓解后，在医生的指导下可以逐渐减少药量直至停药。因为这种类型有较高的自然缓解率，很多孩子在症状出现后的几个月到一年左右会自行恢复正常。

慢性抽动障碍和妥瑞氏综合征（Tourette综合征），这些类型的抽动症状往往会持续较长时间。对于慢性抽动障碍，如果症状反复，可能需要长期维持治疗，使用药物来控制抽动的频率和严重程度。妥瑞氏综合征由于症状复杂且通常较为严重，药物治疗周期可能会更长，不过药物的剂量可以根据症状的变化进行调整。

三、药物治疗效果和负作用

如果孩子对药物反应良好，在用药后抽动症状明显减轻，并且药物的负作用较小，在这种情况下可以考虑在医生的监督下适当延长用药时间，以巩固治疗效果。例如，使用阿立哌唑治疗抽动症，有些孩子在服用后抽动症状得到很好的控制，且没有出现严重的体重增加、嗜睡等负作用，就可以在医生指导下继续用药。

然而，如果药物的负作用较大，如某些药物可能会导致孩子出现肌张力异常、嗜睡、情绪波动等不良反应，影响孩子的正常生活和生长发育，医生可能会考虑调整药物或者减少药物剂量，甚至尝试停药观察。

四、其他因素

孩子的年龄也是一个考虑因素。对于年龄较小的孩子，如幼儿期，医生可能会更谨慎地使用药物，尽量缩短药物治疗的时间，因为他们的身体和大脑还在发育过程中。而对于年龄稍大一些的孩子，如果抽动症反复且对生活影响较大，可能会更倾向于持续药物治疗。

同时，孩子所处的环境也很重要。如果能够通过改善生活环境、减少压力源（如调整学习环境、避免过度刺激等）来控制抽动症状，药物的使用时间或许可以缩短。但如果环境因素难以改变，抽动症状又反复出现，长期药物治疗可能是必要的选择。

总之，孩子抽动症反复是否一直吃药要综合考虑病情、类型、药物效果和负作用等多种因素，并且一定要在医生的专业指导下做出决策。