儿童孤独症一般在2岁左右就可以进行较为可靠的确诊，但在实际临床工作中，确诊时间可能因个体差异和诊断条件有所不同。以下是不同年龄段的评估和诊断情况：

12月龄及以内：此阶段部分儿童可能会出现一些可疑迹象，如对声音缺乏反应、不注视人脸、不追视移动的物体等，但这些表现可能并不典型，难以据此确诊孤独症。不过，若儿童存在明显的发育迟缓或其他异常行为，医生会建议密切观察或进行进一步的评估。

12-24月龄：这个阶段是儿童语言和社交能力快速发展的时期，孤独症的症状可能会更加明显。如儿童出现语言发育迟缓、很少用手指指物、对他人呼唤名字无反应、缺乏眼神交流、不与他人分享兴趣等表现，家长就应引起重视，及时带孩子到专业机构进行评估。一些经验丰富的医生和专业团队在综合评估后，有可能在此阶段做出孤独症的诊断，但通常还需要进一步观察和评估来确认。

24月龄及以后：一般来说，2岁以后儿童的行为模式和社交沟通能力更加稳定，医生可以通过更全面、深入的评估工具和方法，如标准化的孤独症评估量表（如ABC量表、CARS量表等）、临床观察、与家长的访谈等，对儿童进行综合评估，此时做出的孤独症诊断会更加准确和可靠。

如果儿童存在孤独症的可疑症状，建议家长及时带孩子到专业的医疗机构，如儿童精神科、发育行为儿科、儿童神经科等，由专业医生和团队进行评估和诊断，做到早发现、早干预。