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重庆儿童医院任永平医生:孩子哪些症状可能是脑性瘫痪?

时间:2025.03.17 16:51 作者:重庆小米熊儿童医院

脑性瘫痪的症状多样,在不同孩子身上表现可能有所不同,以下是一些常见的症状:

运动发育落后

大运动方面:正常孩子一般在3个月左右会抬头,4个月能翻身,7个月会坐,1岁左右开始学走路。而脑瘫患儿往往在这些方面明显落后,比如4个月还不能抬头,9个月不会坐,1岁半还不会走路等。

精细运动方面:脑瘫患儿可能在手部抓握、捏取等动作上发育迟缓。例如,3个月时仍不能主动抓物,或到了1岁,用手捏取小物品的动作还很笨拙。

姿势异常

卧位姿势:脑瘫患儿可能会出现头总是偏向一侧,双上肢过度后伸,双下肢过度屈曲等异常姿势。

坐位姿势:不能保持正常的直腰坐位,可能会出现身体前倾、侧倾,或者不能稳定地独坐,需要双手在前支撑着坐。

站立姿势:站立时可能表现为尖足(脚跟不能着地),双下肢交叉呈剪刀样,或者身体重心偏移,不能保持平衡站立。

肌张力异常

肌张力增高:患儿的肢体肌肉僵硬,活动时阻力增大,关节活动范围变小。例如,给孩子做被动屈伸肢体时,能感觉到明显的抵抗,像折刀一样,这种情况在脑瘫患儿中较为常见。

肌张力降低:患儿的肌肉松弛,肢体软弱无力,不能保持正常的姿势和动作,关节活动范围过大。比如,孩子的手臂和腿部像面条一样松软,抱起时感觉身体往下坠。

反射异常

原始反射延迟消失:正常情况下,一些原始反射如拥抱反射、握持反射等会在出生后3-6个月内逐渐消失。但脑瘫患儿的这些原始反射可能会持续存在,超过正常消失的时间。

保护性反射减弱或不出现:正常孩子在遇到危险或身体失去平衡时,会出现相应的保护性反射,如伸手保护自己、调整身体姿势以保持平衡等。而脑瘫患儿的这些保护性反射可能会减弱,或者根本不出现。

其他症状

语言障碍:部分脑瘫患儿可能存在语言发育迟缓,说话较晚,或者发音不清、语言表达和理解能力差等问题。例如,到了2-3岁,还只能说简单的单词,不能表达完整的句子,或者听不懂简单的指令。

智力障碍:约有30%-50%的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,表现为学习能力差、记忆力不好、注意力不集中等。比如在幼儿园里,对简单的游戏和学习内容难以理解和掌握。

视力和听力障碍:有些脑瘫患儿可能会出现斜视、弱视、听力下降等问题。例如,经常歪头看东西,对声音反应不灵敏等。

需要注意的是,出现以上症状并不一定就意味着孩子患有脑性瘫痪,但如果孩子有这些表现,应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童神经科进行全面检查和评估,以便早期诊断和干预治疗。

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