儿童抽动症在不同年龄阶段，症状表现变化具有一定特点。我将从幼儿期、儿童期、青少年期这几个阶段，详细阐述运动性和发声性抽动症状的演变情况。

幼儿期（一般指1-3岁）

运动性抽动：此阶段孩子可能出现较为简单且短暂的运动抽动，例如频繁地摇头、短暂性的肢体抖动等。这些抽动症状往往不太规律，持续时间较短，可能因为家长对幼儿行为的关注度和理解差异，容易被忽视。而且幼儿通常无法准确表达身体的异样感受，只能通过行为表现出来。

发声性抽动：发声性抽动相对少见，但部分幼儿可能会出现偶尔清嗓子、类似哼哼的声音。由于幼儿本身语言表达能力有限，这些声音可能会被认为是正常的生理反应，如喉咙不适等，从而未引起足够重视。

儿童期（4-12岁）

运动性抽动：该阶段是抽动症症状逐渐明显和多样化的时期。在轻度症状中，孩子可能出现眨眼、皱鼻、努嘴等简单运动抽动，随着病情发展进入中度，会增加点头、耸肩、甩臂、踢腿等动作，并且发作频率升高。到重度时，会出现诸如旋转身体、弯腰、跳跃等复杂且幅度较大的运动，严重影响孩子的日常活动，比如书写、运动等。而且抽动症状在白天清醒时更为明显，睡眠后通常会消失。

发声性抽动：从轻度的偶尔清嗓子、吸鼻声，逐渐发展到中度出现如犬吠声、咳嗽声等，甚至会有简单秽语，如偶尔说出不文明文字。重度时，复杂发声抽动频繁出现，包括重复语句、尖叫等，严重影响孩子的语言交流和社交互动，周围人很容易注意到这些异常发声。

青少年期（13-18岁）

运动性抽动：部分青少年随着身体发育和神经系统逐渐成熟，抽动症状可能会有所减轻。但仍有一些患者抽动症状持续存在，且复杂运动抽动可能更加精细或具有隐蔽性，例如细微的手部动作、面部肌肉的不易察觉的抽动等。在这个注重形象和社交的时期，即使是轻微的抽动也可能对青少年的心理产生较大影响。

发声性抽动：发声性抽动同样可能减轻，但部分青少年仍会存在，并且由于社交环境的变化，他们可能会刻意压抑发声，导致抽动症状时隐时现。而那些严重的发声抽动，如秽语等，会给青少年带来极大的心理压力，影响其自信心和社交关系，甚至可能引发抑郁、焦虑等心理问题。