引言：拨开儿童行为异常的迷雾

在重庆中西医儿科周涛主任的诊室里，常有家长焦虑地询问：“孩子总挤眉弄眼是顽皮还是生病？”“上课坐不住是不是故意捣乱？”抽动症与多动症作为儿童神经发育障碍的常见类型，虽症状相似却本质迥异。本文结合《中医基础理论》与现代儿科学知识，系统解析两者的核心差异。

核心差异对比（中西医双重视角）

1.症状表现之别

抽动症：以《临证指南医案》中“风胜则动”理论为基，表现为眨眼、耸肩等不自主肌肉抽动，如同“被风吹动的树叶”，动作突发突止，具有不可控性。

多动症：符合《医学衷中参西录》“神不守舍”之状，表现为坐立不安、冲动冒失等行为失控，如同“脱缰的野马”，存在主观行为动机。

2.中医病机差异

抽动症：多属肝风内动证，如《黄帝内经》所言“诸风掉眩，皆属于肝”，常伴脾虚痰阻的喉中异响。

多动症：多属心肾不交证，《金匮要略》载“虚劳虚烦不得眠”，常伴注意力涣散、学习力下降。

3.西医病理基础

抽动症与基底神经节多巴胺代谢异常相关，多动症则与前额叶皮层去甲肾上腺素系统失衡有关，此差异印证《神农本草经》“阴阳失衡，百病始生”的整体观。

中医辨证施治精要

重庆中西医儿科周涛主任在临床中遵循“三辨三合”原则：

辨标本：抽动症急则平肝熄风（如天麻钩藤饮），缓则健脾化痰（参考《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤化裁）

辨虚实：多动症实者清心泻火（栀子豉汤加减），虚者滋肾养心（借鉴孔圣枕中丹组方）

辨体质：结合《中医体质分类与判定》标准，对痰湿质、阴虚质等不同体质制定个性化方案

家长实用指南

观察记录表：制作症状日记（记录频率、诱因、缓解方式）

家庭推拿法：揉按太冲穴（平肝）、内关穴（安神），每次3分钟

食疗方推荐：

抽动症：菊花枸杞粥（清肝）

多动症：百合莲子羹（宁心）

典型案例解析

8岁男孩陈某，频繁眨眼清嗓半年，重庆中西医儿科周涛主任采用“滋水涵木”法，以六味地黄丸合芍药甘草汤化裁，配合耳穴压豆治疗，三个月后抽动频率降低70%。此案例印证《医学衷中参西录》“治风先治血，血行风自灭”的学术思想。

结语：早发现早干预

两种疾病虽表现不同，但都需医患协同治疗。正如《黄帝内经》强调的“上工治未病”，建议家长发现异常时及时到专业医疗机构就诊。重庆中西医儿科周涛主任团队采用“中药调理+行为干预+家庭支持”三维模式，帮助数百名患儿重获健康童年。