重庆小米熊儿童医院

在儿童成长的道路上，多动症如同一块沉重的绊脚石，给孩子和家庭带来诸多挑战。多动症，即注意缺陷多动障碍（ADHD），其核心症状除了多动和冲动外，注意力缺陷更是让孩子在学习的征程中举步维艰。而隐藏在这些表象之下的认知障碍，成为了孩子学习困境的重要根源，此时，早干预显得尤为关键，它如同黑暗中的灯塔，为多动症孩子的成长指引方向。

多动症孩子学习困境的具体呈现

课堂表现不佳

在课堂这个知识的殿堂里，多动症孩子却仿佛迷失了方向。他们难以长时间安静地坐在座位上，身体似乎总有使不完的力气，不停地扭动、晃动，与周围安静听讲的同学形成鲜明对比。注意力更是如断了线的风筝，飘忽不定，窗外飞过的一只小鸟、教室角落里的一点动静，都能瞬间吸引他们的目光，让他们的思绪飘离课堂。老师在讲台上滔滔不绝地讲解知识，他们却可能只捕捉到只言片语，关键的知识点在他们的走神中悄然溜走，导致对课程内容一知半解，跟不上教学进度。

作业完成艰难

写作业对于多动症孩子而言，仿佛是一场难以逾越的“马拉松”。由于注意力不集中，他们很容易被周围的事物干扰，刚刚坐在书桌前准备写作业，可能就被书桌上摆放的小玩具吸引，玩上几分钟；或者听到客厅传来的电视声，心思就飘了过去。原本一个小时可以完成的作业，他们常常需要花费三四个小时，甚至更久。而且，多动症孩子在做作业时粗心大意的情况屡见不鲜，看错题目要求、写错数字、漏写答案等低级错误频繁出现。例如，在做数学作业时，将加法运算看成减法，将数字3写得像8，对题目中的关键信息视而不见，导致作业错误百出，质量低下。

学习成绩下滑

课堂表现和作业完成的糟糕状况，终在学习成绩上体现得淋漓尽致。多动症孩子的成绩往往呈现出明显的下滑趋势，在班级中的排名逐渐靠后。曾经成绩尚可的他们，随着年级的升高，知识难度的增加，学习上的问题愈发凸显，成绩也一落千丈。无论是语文、数学还是英语等主要学科，他们都难以取得理想的成绩，甚至在一些基础学科上也频繁出现不及格的情况。学习成绩的不理想，不仅让孩子自身遭受打击，自信心受挫，也给家长和老师带来了极大的困扰。

认知障碍——学习困境的深层根源

注意力缺陷

注意力缺陷是多动症孩子认知障碍的核心表现，也是导致他们学习困境的首要原因。大脑中负责注意力调控的区域，如前额叶皮质，在多动症孩子身上功能存在异常。这使得他们在学习过程中，无法像正常孩子那样将注意力长时间、稳定地集中在学习任务上。周围环境中的任何细微变化，都可能成为分散他们注意力的“元凶”，导致他们对知识的接收断断续续，难以形成完整、系统的认知，严重影响了学习效果。

工作记忆受损

工作记忆是一种对信息进行暂时存储和加工的能力，对于学习新知识、解决问题起着至关重要的作用。然而，多动症孩子的工作记忆普遍受到损害。在学习过程中，他们很难同时在脑海中保持多个信息，并对这些信息进行有效的整合与处理。例如，在听老师讲解数学题时，他们可能在老师讲到中间步骤时，就已经忘记了开头的条件，无法在脑海中构建完整的解题思路。背诵课文或单词时，由于工作记忆的不足，他们难以记住较长的内容，或者记住后很快遗忘，这极大地阻碍了他们对知识的吸收和掌握。

执行功能障碍

执行功能涵盖了计划、组织、自我监控等一系列高级认知能力，对于学习的顺利进行不可或缺。多动症孩子在执行功能方面存在明显障碍。在学习任务面前，他们缺乏制定合理计划的能力，不知道如何合理安排学习时间和任务顺序。比如，在准备复习考试时，他们可能没有条理地随意翻阅课本，没有明确的复习重点和计划，导致复习效率低下。在学习过程中，他们的自我监控能力也较弱，难以发现自己在学习方法、知识理解等方面存在的问题，无法及时调整学习策略，进一步加剧了学习困境。

早干预对多动症孩子的重大意义

提升学习能力

早期干预能够针对多动症孩子的认知障碍，采取有针对性的训练和治疗措施，从而有效提升他们的学习能力。通过专业的注意力训练，如利用注意力训练软件进行视觉追踪、听觉专注等练习，可以提高孩子注意力的集中程度和稳定性，使他们能够在课堂上更专注地听讲，更好地吸收知识。针对工作记忆受损的问题，进行数字记忆游戏、图形记忆训练等，可以帮助孩子扩展工作记忆容量，提升信息加工和存储能力，从而更好地应对学习中的各种任务。通过执行功能训练，如制定学习计划、自我监督练习等，能够培养孩子的计划和组织能力，提高自我监控水平，使他们学会合理安排学习时间和任务，及时发现并纠正学习中的错误，全面提升学习能力。

促进大脑发育

在儿童时期，大脑具有较强的可塑性，这为早期干预提供了良好的生理基础。早干预可以充分利用大脑的这一特性，通过科学的训练和治疗手段，刺激大脑中与注意力、执行功能等相关区域的神经细胞，促进神经连接的形成和强化，改善大脑的功能。研究表明，经过早期干预的多动症孩子，大脑中相关区域的神经活动和结构会发生积极的变化，如前额叶皮质的活跃度增加，神经连接更加紧密，这有助于从根本上改善孩子的认知障碍，提高学习能力，为孩子的成长和发展奠定坚实的基础。

增强自信心

长期的学习困境和成绩不佳，使得多动症孩子在学习中屡遭挫折，自信心受到极大的打击。他们可能会对自己产生怀疑，认为自己不如其他同学聪明，从而对学习失去兴趣和动力。早期干预能够帮助孩子在学习上取得进步，当他们通过训练和治疗，逐渐克服认知障碍，学习能力得到提升，学习成绩有所提高时，他们会感受到自己的努力和进步，自信心也会随之逐渐恢复。这种自信心的增强，不仅会对孩子的学习产生积极的影响，还会延伸到他们生活的各个方面，使他们更加积极乐观地面对生活中的挑战，促进其全面发展。

早干预的多元途径与方法

专业的认知训练

专业的认知训练机构能够根据多动症孩子的具体情况，制定个性化的认知训练方案。这些方案通常包括注意力训练、工作记忆训练、执行功能训练等多个方面。在注意力训练中，采用视觉追踪训练，让孩子通过追踪屏幕上快速移动的物体，提高注意力的集中和稳定性；听觉注意力训练则通过让孩子听复杂的指令并执行，锻炼他们对听觉信息的接收和处理能力。工作记忆训练运用数字记忆游戏、图形记忆任务等方式，帮助孩子扩展工作记忆容量，提高信息加工效率。执行功能训练设计一系列任务，如计划组织游戏、问题解决模拟等，培养孩子的计划、组织和自我监控能力。通过系统的认知训练，多动症孩子的认知障碍能够得到有效改善，学习能力也会逐步提升。

药物治疗辅助

在医生的专业评估和指导下，合理使用药物可以作为改善多动症孩子认知障碍和学习困境的辅助手段。一些药物能够调节大脑中的神经递质水平，改善注意力不集中、多动和冲动等症状，为孩子的学习和认知训练创造更好的条件。例如，常用的专注达等药物，可以有效延长孩子注意力集中的时间，减少多动行为，使孩子能够更加专注地参与学习和认知训练活动。但需要强调的是，药物治疗必须严格遵循医嘱，密切关注药物的副用，并且要与其他干预方法相结合，才能取得佳效果。

家庭与学校的协同支持

家庭和学校在多动症孩子的早干预过程中扮演着不可或缺的角色。家长要给予孩子充分的关爱和理解，为孩子营造一个安静、有序的学习环境。在日常生活中，通过一些简单的活动，如一起玩拼图、下棋等，锻炼孩子的注意力和思维能力。同时，家长要积极与学校老师沟通，了解孩子在学校的学习情况，配合学校的干预措施，共同帮助孩子提高学习成绩。学校方面，老师要对多动症孩子给予更多的关注和耐心，采用适合他们的教学方法，如将复杂的知识分解成简单的步骤，多给予正面反馈和鼓励，为孩子提供更多的学习支持和帮助。此外，学校还可以组织一些针对多动症孩子的辅导活动，帮助他们弥补学习上的不足，提升学习能力。

多动症孩子在学习中面临的困境不容小觑，而隐藏其中的认知障碍需要我们高度重视。早干预作为帮助多动症孩子突破学习困境、实现健康成长的关键举措，具有不可替代的重要意义。通过专业的认知训练、合理的药物治疗以及家庭与学校的协同支持等多元途径和方法，我们有信心为多动症孩子驱散学习道路上的阴霾，助力他们在成长的道路上绽放光芒，走向美好的未来。