在重庆精神心理科周统丰副主任的临床实践中，双相情感障碍患者常描述自己像经历一场"情绪过山车"——从极度亢奋的躁狂期骤然跌入绝望的抑郁深渊。这种看似矛盾的情绪波动，实则是大脑神经递质系统失衡的典型表现。本文将从病理机制、临床特征及干预策略三个维度，解析双相情感障碍的发作规律。

一、病理机制：神经递质的"跷跷板效应"

根据Keller的情绪调节理论（2007），双相障碍患者前额叶皮层与边缘系统的神经递质调节存在显著异常。多巴胺系统过度活跃时引发躁狂期的冒险行为与思维奔逸，而5-羟色胺水平下降则导致抑郁期的快感缺失。这种神经递质的"跷跷板效应"，在昼夜节律紊乱、重大生活事件等诱因下会加速失衡。

二、临床特征：周期性波动的三大规律

发作频率与年龄相关：青少年期患者多表现为混合发作，成年后转为典型双相交替（DSM-5诊断标准）

季节性关联：约30%患者存在春夏季躁狂、秋冬季抑郁的季节节律（APA临床实践指南）

症状重叠现象：快速循环型患者可能在1周内经历情绪极点转换，需警惕焦虑症状的伪装性表现

三、干预策略：构建三级防护体系

1.急性期干预

通过心理教育帮助患者识别预警信号，如睡眠需求骤减、话量激增等早期征兆。重庆精神心理科周统丰副主任团队创新采用"情绪日记"工具，记录每日情绪波动曲线，为精准干预提供量化依据。

2.维持期管理

生物节律重建：固定睡眠-觉醒周期可降低62%的复发风险（Lametal.,2014）

社会支持网络：家庭成员参与的CBT训练可提升治疗依从性

危机应对预案：建立包含紧急联络人、备用药物清单的应急包

3.预防性干预

针对青少年高危人群开展早期筛查，通过fMRI监测杏仁核-前额叶功能连接，实现疾病前状态的早期识别。

结语：打破"情绪过山车"的循环

双相情感障碍的治疗本质是重建情绪调节的"缓冲带"。重庆精神心理科周统丰副主任强调，通过医患协作的个性化方案，80%患者可实现社会功能的稳定恢复。当您或家人出现持续两周以上的情绪极端状态时，请及时寻求专业评估，避免陷入"治疗-复发-再治疗"的恶性循环。