重庆小米熊儿童医院

孩子清嗓子可以从以下几个方面区分是抽动症还是腺样体肥大：

症状表现

抽动症：

清嗓子通常是突然、反复出现的，没有明显的诱因，且可能会伴有其他抽动症状，如眨眼、皱眉、耸肩、摇头等。这些症状会在一段时间内频繁发作，时轻时重，在情绪紧张、焦虑、疲劳等情况下可能会加重，而在睡眠时症状通常会消失。

孩子一般不会有明显的呼吸道感染症状或其他身体不适，清嗓子的动作往往是不自主的，孩子可能自己也难以控制。

腺样体肥大：

清嗓子多是因为腺样体肥大导致鼻腔分泌物增多，倒流至咽喉部，刺激咽喉引起的。所以常伴有鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。

孩子可能会在晨起时清嗓子较为明显，随着活动和分泌物的排出，症状可能会有所缓解。如果合并有呼吸道感染，症状会加重，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

发病原因

抽动症：病因较为复杂，可能与遗传因素、神经递质失衡、大脑发育异常、心理因素（如压力、焦虑、紧张等）以及环境因素等有关。

腺样体肥大：主要是由于儿童时期腺样体反复受到炎症刺激，如急慢性鼻咽炎、扁桃体炎等，导致腺样体发生病理性增生。此外，过敏反应、鼻腔鼻窦疾病等也可能与腺样体肥大有关。

检查方法

抽动症：主要通过医生对孩子的临床表现进行观察和评估来诊断。医生会详细询问孩子的症状特点、发作频率、加重或缓解因素等，同时还会对孩子进行全面的神经系统检查，以排除其他神经系统疾病。一般不需要进行特殊的实验室检查或影像学检查，但有时可能会根据情况进行脑电图、头颅磁共振成像（MRI）等检查，以排除其他可能的病因。

腺样体肥大：通常需要借助一些检查来明确诊断。常见的检查方法包括鼻内镜检查，可以直接观察腺样体的大小、形态以及对后鼻孔的阻塞程度；鼻咽侧位片或CT检查，能够清晰地显示腺样体的大小和位置，以及是否存在鼻腔、鼻窦等其他结构的异常。此外，还可能会进行睡眠监测，以评估孩子睡眠时的呼吸情况，判断腺样体肥大对睡眠质量和呼吸功能的影响程度。

如果孩子出现清嗓子的症状，家长应及时带孩子到医院就诊，由专业医生通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来明确病因，以便采取针对性的治疗措施。