重庆小米熊儿童医院

“妈妈，我不是故意的，我就是控制不住...”当8岁的燕燕（化名）泪眼汪汪地说出这句话时，她的妈妈才恍然大悟：原来孩子不是故意捣乱，而是病了。

从5岁开始，燕燕就格外好动。上课不遵守纪律，随意离开座位，对老师的指令置若罔闻；在家里上蹿下跳，写作业时左顾右盼，坐在凳子上扭来扭去，一秒钟都停不下来。更让家人头疼的是，她脾气暴躁，爱摔东西。在朋友的建议下，妈妈带燕燕去医院检查，结果被诊断为“注意力缺陷多动障碍（ADHD）”，也就是我们常说的多动症。

这样的故事并非个例。今年开学，王先生（化名）刚送6岁的儿子去小学报到，短短两小时的领书时间，班主任联系家长让把孩子领回家。原来孩子在学校状况频出：推搡同学、坐立不安、往教室外跑，完全不配合班级活动。去医院检查后，同样被确诊为多动症。

多动症≠熊孩子：被误解的疾病

“调皮捣蛋不是孩子的天性吗？”这是许多家长面对多动症诊断时的反应。不少家长无法接受孩子存在“多动症”问题，将孩子的表现归因为“懒惰”、“意志力不足”或“家长管教不力”。这种误解不仅无法帮助孩子，还会恶化亲子关系。

事实上，多动症是一种神经发育障碍性疾病：

70%-80%与基因、神经发育有关，20%-30%受环境影响

怀孕期间母亲吸烟酗酒会增加患病风险

儿童暴露于铅环境也是危险因素之一

相关医生指出：“多动症典型的特征是孩子的年龄与其本身的智力能力不相匹配，且不同年龄段多动症的表现是不同的。”这不是简单的行为问题，而是大脑发育的差异。

识别信号：三个核心症状和伴随问题

多动症主要表现为三个核心症状：

注意力不集中

学习时分心，外界细微声响就会分心

上课不专心，东张西望或发呆

做作业拖拉，边做边玩

不注意细节，常犯粗心错误

丢三落四，不爱惜东西

活动过多

需要静坐时坐不住，在座位上扭来扭去

上课做小动作，玩东西，说悄悄话

话多，好插嘴，抢答问题

喧闹，不能安静玩耍

难以遵守活动秩序和纪律

行为冲动

情绪不稳，易发脾气

做事不考虑后果

难以等待，排队时没耐心

经常招惹别人

多动症儿童还常伴随其他问题：

学习困难：智力正常但成绩低下，出现阅读、计算、书写困难

神经系统发育不协调：精细动作差，系鞋带、扣纽扣不灵便

对立违抗：易与父母、老师冲突，甚至出现攻击行为

令人担忧的是，多动症儿童发生意外风险的几率是正常儿童的3倍。国外研究显示，患有多动症的青少年发生交通事故或因超速违规的概率是正常青少年的4倍。

忽视治疗的代价：影响一生的隐患

“孩子长大点就好了”是多动症家长常见的侥幸心理。然而现实很残酷：多动症的自愈率非常低。临床数据显示，仅30%的多动症儿童可能“自愈”，但在成长过程中因受到的消极指责与批评过多，对心理产生的影响如自卑、胆怯、自暴自弃等，仍会对孩子生活造成很大影响。

医生指出：“如果孩子患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗，可能会影响学习成绩，出现人际冲突多、低自尊、继发焦虑抑郁等问题。”

更严重的是，随着年龄增长，一些患儿“因无法自控又受不良影响和引诱，可能发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。”早期识别与干预至关重要。

科学治疗：多方协作的综合干预

多动症的治疗需要多方协作的综合干预：

1.专业医疗干预

药物治疗：主要有哌甲酯和托莫西汀

感觉统合训练：注意力的总改善率超过95%

认知行为治疗：控制多动、冲动和侵略行为

2.父母培训与家庭配合

学习行为管理技巧

制订合理的奖惩规则

关注孩子的良好行为，有意忽视不良行为

与学校老师保持沟通

家长的态度至关重要。专家建议：“家长自己一定要先放平心态，接受这个事实，并时刻记住自己是孩子的依靠。这时候不是孩子不听话，而是他无法控制自己。”

3.学校支持

教师需要了解多动症特点

适当调整教学要求

给予多动症儿童更多理解和支持

建立家校沟通机制

给家长的实用建议

放下偏见，及时就医：当孩子出现4条及以上多动症症状时，应寻求专业帮助

调整期待，接纳孩子：理解孩子不是故意捣乱，而是控制困难

建立规则，保持耐心：制定明确的家规，坚持执行但避免体罚

每日运动，释放精力：保证每天半小时有氧运动，帮助孩子发泄多余精力

关注心理，培养自信：多夸奖鼓励，避免孩子因挫折产生自卑心理

别让误解耽误孩子的未来

在中国，14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有1000万，但得到及时和正确诊治者不到10%。这个惊人的数字背后，是无数被误解为“熊孩子”的患儿和他们无助的家庭。

多动症不是孩子的错，也不是家教的失败，它是一种需要专业干预的神经发育障碍。早期识别、科学干预，多动症患儿完全能够克服困难，发挥潜能。

当您发现孩子有注意力不集中、过度活动和行为冲动的表现，并且这些表现已影响学习和社交功能时，请及时带孩子到正规医院儿童发育行为儿科就诊。别让“长大就好了”的侥幸心理，耽误孩子的干预时机！

孩子的未来，值得您此刻的重视。