重庆小米熊儿童医院

作为父母，当你发现孩子频繁眨眼、皱眉、清嗓子，甚至发出怪声时，反应是不是觉得孩子“调皮”“坏习惯”？其实，这些看似故意的小动作，很可能是儿童抽动症的早期信号。这是一种常见的神经发育相关现象，抽动症判断需家长细心观察，早识别才能减少误解，及时支持孩子健康成长。

一、如何初步识别儿童抽动症？重点观察这两类表现

儿童抽动症不是孩子故意捣乱，而是肌肉或声音不受控制地突发动作。家长可从以下两类关键表现入手观察：

面部动作：频繁眨眼（每分钟多次）、皱眉、咧嘴、耸鼻，像闻到异味一样的表情

头颈肩部动作：无缘无故点头、摇头、扭头、耸肩，尤其在专注写作业或看电视时出现

四肢躯干动作：甩手、搓手指、抖腿、挺胸扭腰，甚至走路时突然单脚跳

简单发声：反复清嗓子、干咳、吸鼻子、发出“吭吭”“啊”“嗯”等怪声

复杂发声：突然说重复的词句（如“然后呢”“知道了”），或无意识骂脏话（秽语）

注意：约60%的孩子以眨眼或清嗓子为首发症状，常被误诊为结膜炎或咽炎。若治疗眼鼻后仍无改善，需警惕抽动症。

二、四个关键特征，区分“抽动症”和“坏习惯”

孩子的小动作是否属于抽动症症状？抓住这4个特点：

突然发生：无预警出现，比如安静看书时突然开始眨眼甩头

快速重复：动作短促（如瞬间眨眼），一天内反复多次

无法自主控制：孩子越努力克制，可能越严重；紧张或疲劳时加剧

时轻时重：症状可能消失几周又复发，感冒、考试期常加重

真实案例：8岁女孩因频繁眨眼、咧嘴被父母打骂，3年后症状发展为甩手、尖叫，就医才确诊抽动症表现，延误了黄金干预期。

三、家长易踩的三大误区，可能加重孩子症状

误当“坏习惯”批评：抽动不是孩子故意的，打骂或强行制止会让孩子更焦虑，症状更频繁。

误诊为其他疾病：

眨眼➜误滴眼药水（结膜炎）

清嗓子➜误吃止咳药（咽炎）

吸鼻子➜误治鼻炎提示：若“治疗”后无改善或动作转移（如眨眼变耸肩），需考虑抽动症判断。

过度关注症状：总提醒“别眨眼睛！”反而让孩子更在意动作，形成心理暗示。

四、孩子出现这些情况，建议及时就医

儿童抽动症虽部分可自愈，但早识别能避免共患病（如注意力缺陷、焦虑）。出现以下情况时，建议带孩子到儿科专项评估：

✅动作或发声每天多次出现，持续超1个月

✅症状从面部扩展到四肢、躯干

✅孩子因动作被嘲笑，或出现情绪低落、抗拒上学

就诊参考科室：

首诊：儿童保健科、发育行为科（常规评估）

症状复杂：小儿神经内科（排除脑神经问题）

伴情绪问题：儿童心理科/精神科

检查建议：一般需做脑电图、量表测评，少数需核磁共振，抽动症就诊重在专业观察而非仪器。

减少焦虑，给孩子“安静的生长空间”

儿童抽动症不是“顽疾”，多数症状随年龄增长减轻。家长能做的是：记录症状特点（形式、频率、诱因），营造宽松环境，避免强化关注，并及时寻求专业支持。抽动症判断不是贴标签，而是理解孩子行为背后的身体信号。用耐心代替责备，用科学引导取代盲目用药，才能真正帮助孩子平稳度过这段特殊成长阶段。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准；