重庆小米熊儿童医院

在孩子的成长过程中，家长们总会遇到各种各样让人心焦的健康问题。近期，不少家长反映，孩子频繁清嗓子，可并没有感冒、咳嗽等呼吸道感染的迹象，这究竟是怎么回事呢？事实上，这种情况很可能是儿童抽动症在作祟。下面，我们就来深入了解一下，如何识别抽动症，以及当孩子出现相关症状时该如何应对。

一、区分普通清嗓子与抽动症清嗓子

日常生活中，孩子偶尔清嗓子是正常现象，可能是因为嗓子有点干，或者有少量分泌物。但如果孩子频繁清嗓子，且没有感冒、过敏等常见诱因，那家长就要提高警惕了。

普通清嗓子往往是偶发的，在喝水、调整环境湿度后可能会缓解，而且不会伴随其他异常表现。而抽动症导致的清嗓子，具有以下特点：

反复且频繁：一天中可能会多次出现，频率较高，甚至每分钟都会有几次清嗓动作。

不自主：孩子无法控制这种清嗓行为，即使家长提醒，也只能短暂停止，很快又会重复。

伴随其他症状：除了清嗓子，还可能伴有眨眼、皱眉、吸鼻子、耸肩、点头等运动性抽动症状，或者发出干咳、“哼哼”等其他异常声音。

二、抽动症的其他常见症状表现

（一）运动性抽动

面部抽动：频繁眨眼是很多抽动症孩子早期较为明显的症状，还可能出现挤眉弄眼、咧嘴、噘嘴等动作。比如，有些孩子会快速地眨动双眼，让人感觉眼睛好像不舒服一样，但实际上眼部并没有实质性病变。

颈部抽动：常见的有点头、摇头、扭脖子等。有的孩子会不自觉地频繁点头，自己却意识不到，而且这种动作在注意力集中时可能会更明显。

肢体抽动：甩手、踢腿、抖腿、握拳等也是抽动症的表现。在课堂上，可能会出现孩子突然踢腿或者不受控制地抖动手臂，影响正常学习秩序。

（二）发声性抽动

除了清嗓子，还可能出现其他发声异常，如干咳声、吸鼻子发出的“哼哼”声，更严重的还会出现重复别人的话（模仿言语）、说脏话（秽语）等复杂发声性抽动。

三、抽动症的诱发因素

（一）遗传因素

抽动症具有一定的遗传倾向。研究发现，如果家族中有亲属患有抽动症或其他神经精神疾病，那么孩子患抽动症的风险会比普通孩子高出不少。

（二）心理因素

孩子学习压力过大、家庭关系紧张、遭受重大生活事件（如搬家、亲人离世等）或受到惊吓等，都可能诱发抽动症。比如，家庭中父母经常争吵，孩子长期处于焦虑、紧张的情绪状态下，就容易出现抽动症状。

（三）环境因素

长期接触电子产品，如手机、电脑、电视等，可能会影响孩子神经系统的正常发育。此外，环境污染、食物添加剂（如人工色素、防腐剂等）也可能与抽动症的发生有关。

（四）免疫因素

部分孩子在患感冒、扁桃体炎等感染性疾病后，免疫系统可能会出现异常，进而诱发抽动症。这种情况被称为自身免疫性神经精神障碍相关的儿童抽动症。

四、家长如何应对孩子的抽动症

（一）保持冷静，给予理解

当发现孩子有抽动症症状时，家长首先要保持冷静，切不可过度惊慌或指责孩子。要明白，抽动症不是孩子的错，他们也不想出现这些症状，过度的指责只会让孩子更加紧张，从而加重抽动症状。家长要给予孩子足够的理解和关爱，让孩子知道无论发生什么，父母都会支持他们。

（二）及时就医，明确诊断

一旦怀疑孩子患有抽动症，应尽快带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科就诊。医生会通过详细询问病史（包括孩子症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等）、进行体格检查、神经系统检查以及必要的辅助检查（如脑电图、头颅CT等，排除其他疾病导致的类似症状），来明确孩子是否患有抽动症以及抽动症的严重程度。

（三）配合治疗，坚持干预

如果孩子被确诊为抽动症，家长要积极配合医生制定的治疗方案。治疗抽动症通常采用药物治疗、心理治疗和行为疗法相结合的综合治疗方法：

药物治疗：在医生的指导下，合理使用药物来控制抽动症状。需要注意的是，药物治疗一定要遵循医嘱，按时按量服药，不能随意增减药量或停药。

心理治疗：帮助孩子正确认识抽动症，缓解因疾病带来的心理压力和负面情绪。比如通过认知行为疗法，让孩子学会放松，减少紧张情绪对抽动症状的影响。

行为疗法：如采用正性强化法，当孩子抽动症状减少时，及时给予表扬和奖励，增强孩子控制抽动的信心和能力。

（四）调整生活方式

家长要帮助孩子养成良好的生活习惯。保证孩子充足的睡眠，一般7-12岁的孩子每天应保证10小时左右的睡眠时间；合理安排孩子的饮食，多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物，减少辛辣、油腻、刺激性食物以及含有添加剂较多的零食的摄入；鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、跳绳、游泳等，增强体质，同时也有助于缓解压力和不良情绪。

五、预防抽动症，从日常做起

虽然抽动症的病因尚未完全明确，但家长可以从以下方面做好预防工作：

关注心理健康：营造和谐、温馨的家庭氛围，避免孩子长期处于紧张、焦虑的环境中。多与孩子沟通交流，了解他们在学习和生活中遇到的困难，及时给予支持和帮助。

控制电子产品使用时间：限制孩子每天使用手机、电脑、电视等电子产品的时间，一般建议每天不超过1-2小时，避免电子产品对孩子神经系统的不良影响。

增强免疫力：鼓励孩子积极参加体育锻炼，合理饮食，保证营养均衡，增强身体免疫力，减少感染性疾病的发生，从而降低因免疫因素诱发抽动症的风险。

孩子频繁清嗓子却没有感冒，有可能是抽动症的信号。家长们要细心观察孩子的日常表现，掌握识别抽动症的方法，一旦发现异常，及时就医并正确应对。同时，做好预防工作，为孩子的健康成长创造良好的环境。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。