重庆小米熊儿童医院

莹莹妈妈在给9岁女儿洗澡时，发现孩子右侧乳头下有个小硬结，摸着还有点痛。第二天她立刻带孩子去了医院。检查结果显示，孩子的骨龄已经提前了2年多。

这不是个例。据中华医学会儿科学分会数据，中国学龄儿童性早熟患病率约为0.43%-4.7%，性早熟原因已成为仅次于肥胖的第二大儿科内分泌疾病。当女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育，医学上就认定为性早熟。

01什么是性早熟？

正常女孩从11-12岁，男孩从13-14岁开始进入青春期。而性早熟的孩子，在女孩8岁前、男孩9岁前就出现了第二性征。

女孩发育迹象包括乳房隆起、阴毛出现，甚至月经初潮。男孩则表现为睾丸增大、声音变粗、出现胡须等。

近年来，儿童发育提前趋势明显。调查数据显示，目前我国8岁前乳房发育的女童接近20%。这既与现代生活环境和营养状况改善有关，也隐藏着不少健康隐患。

02五大“隐形推手”

环境激素暴露

塑料制品中的双酚A、洗护用品中的邻苯二甲酸盐，这些化学物质具有拟雌激素作用，可通过食物、水源或皮肤接触进入儿童体内。环境激素影响在生长发育关键期尤为敏感，即使低剂量也可能干扰内分泌系统。

“那些早熟水果大多是用含激素药物催熟的，”一位医生分析两个性早熟案例时指出，“4岁的玲玲乳房肿胀，下身出血；3岁的男孩嘴边长胡子，声音变粗，都因父母是水果商贩，孩子常吃各种早上市的水果”。

肥胖问题

高糖高脂饮食导致的肥胖与早熟存在明确关联。研究显示，肥胖儿童发生性早熟的风险是正常体重儿童的2.3倍。

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，促进性发育。那些爱吃洋快餐、甜食饮料的儿童风险更高——每周吃2次以上洋快餐并常吃油炸食品的儿童，性早熟可能性是普通儿童的2.5倍。

激素食物与补品

蜂王浆、蜂花粉等滋补品含有激素类物质；动物性食品中的激素残留；甚至哺乳期母亲使用的丰乳霜，都可能通过母乳传递给孩子。

11个月的妞妞因母亲长期使用丰乳霜，通过母乳喂养导致乳房发育、外阴颜色变深。7岁的苗苗误食奶奶存放在家的避孕药，不久后出现乳晕增大、乳房疼痛。

甜味剂陷阱

2025年美国内分泌学会年会公布的研究指出：阿斯巴甜、三氯蔗糖等人工甜味剂可能成为儿童发育提前的“加速器”。

这些甜味剂会“欺骗”身体分泌大量胰岛素，引发代谢紊乱。当孩子体重增加，脂肪组织释放的瘦素会过早启动青春期发育程序。

遗传因素

家族中存在性早熟病史的孩子发病风险更高。KISS1、MKRN3等基因突变可导致促性腺激素释放激素过早分泌。

这类患儿通常表现为骨龄超前，但无器质性病变。如果家族中有类似情况，家长应更密切监测孩子的发育进程。

03看不见的双重伤害

性早熟对孩子的影响是全面而深远的。直接的是身高受损——由于性激素加速骨骺闭合，生长期缩短，导致成年身高偏矮。

“骨骼发育加速，骨骺过早闭合，影响成年后的身高，这是性早熟的主要危害。”陕西省中西医结合医院董植华主任解释道，“7、8岁的性早熟属于严重状态，需要及时干预”。

心理影响同样不可忽视。当身体发育超前而心理仍停留在实际年龄，孩子容易因体貌差异被同伴嘲笑，产生自卑、抑郁情绪。乳房早发育的女孩常含胸驼背掩饰变化；声音变粗的男孩不敢在课堂发言。

04预防策略与科学应对

预防性早熟需从日常生活着手：

饮食调整：减少高糖高脂食物，控制甜味剂饮料；增加蔬菜水果；避免反季节果蔬；杜绝蜂王浆等滋补品

环境控制：选用玻璃/不锈钢餐具；避免使用含塑化剂的洗护品；妥善存放药物和化妆品

体重管理：保证每日60分钟中高强度运动，维持健康体重

睡眠保障：创造黑暗睡眠环境，避免“光污染”影响褪黑素分泌

当发现预防性早熟迹象时，应及时就医评估：

基础检查：骨龄片、性激素检测

影像检查：女孩盆腔B超、必要时头颅MRI

生长监测：每3个月测量身高体重，记录发育变化

“对待7、8岁的性早熟，家长要和医生配合共同寻找原因。”汪成主任强调，“如果骨龄进展过快，临床上有对症药物抑制骨龄，用药过程中不让骨骺闭合，给孩子留足长高时间”。

对于真性性早熟，医生可能建议使用GnRH类似物（如曲普瑞林）抑制性腺轴发育。疗程通常需2年以上，期间定期监测生长速度和骨龄变化。

05家长不必过度恐慌

需要明确的是，并非所有性早熟都需要医疗干预。多数7岁后出现的乳房发育，在排除病理因素后，只需密切观察、定期随访。

“性早熟儿童并非成年身高一定矮小，”汪成医生指出，“身高取决于开始发育时的基础身高、青春期进展速度、持续时间及父母身高等因素”。如果女孩初潮在10岁后、身高超过145厘米，男孩变声时身高达到相应水平，通常成年身高不会明显受损。关键在于及时评估，科学管理。儿童发育提前不是成长的“加速赛跑”，而是需要科学导航的旅程。预防性早熟从厨房开始：换掉塑料餐具，收好含激素药品，用新鲜水果代替甜味剂零食。当发现孩子发育信号，及时记录变化，寻求专业评估。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。