重庆小米熊儿童医院

提到“抑郁”，很多人会下意识和“成年人”挂钩，觉得孩子衣食无忧、天真烂漫，怎么可能和抑郁扯上关系？但现实是，儿童抑郁早已不是“小概率事件”。

数据显示，我国儿童青少年抑郁检出率约为17.5%，其中部分孩子的抑郁情绪会持续发展，甚至影响终身。更让人揪心的是，儿童抑郁的早期信号往往很隐蔽，容易被家长误读为“叛逆”“偷懒”“玻璃心”，从而错过佳干预时机。

今天，我们就来细数儿童抑郁容易被忽视的早期表现，帮家长练就“火眼金睛”——

一、情绪：不是“一直难过”，而是“阴晴不定”

儿童抑郁的情绪表现，和成人的“持续低落”有所不同，更像是一场“情绪过山车”：

突然的沉默寡言：曾经叽叽喳喳的孩子，突然变得不爱说话，问一句答一句，眼神躲闪，脸上很少有笑容，即使笑也显得很勉强。

莫名的暴躁易怒：可能因为一点小事就大发雷霆，比如玩具找不到、饭菜不合口，甚至会摔东西、攻击他人，事后又陷入深深的自责和低落。

“伪装”的开心：在学校对老师同学强颜欢笑，回到家却立刻“变脸”，对家人冷漠或发脾气，这种“双面情绪”其实是孩子在压抑真实感受。

如果孩子的情绪异常持续2周以上，且找不到明确的外界诱因，就要警惕了。

二、行为：从“活力满满”到“提不起劲”

孩子的行为变化，往往是抑郁情绪直接的“晴雨表”：

兴趣“大缩水”：对曾经痴迷的玩具、游戏、兴趣班突然失去热情。比如以前天天盼着去公园，现在给买新玩具也懒得碰；学了几年的钢琴，突然说“不想学了，没意思”。

行动力“变迟缓”：吃饭、穿衣、写作业都变得拖沓，仿佛“没力气”，甚至需要家长反复催促。上课走神、注意力不集中，成绩也可能出现明显下滑。

出现“自伤”苗头：有些孩子会用指甲抠手、用头撞墙，或者故意让自己受伤，以此来缓解内心的痛苦，家长发现这类行为一定要高度重视。

三、身体：没生病，却总喊“不舒服”

儿童抑郁常常会“藏”在身体的不适里，这就是心理学上的“躯体化症状”：

反复的疼痛：频繁说头痛、腹痛、胸闷，但去医院做了各项检查，结果都显示“正常”。这些“查不出原因”的疼痛，其实是心理压力的“躯体表达”。

睡眠和食欲紊乱：要么突然变得嗜睡，白天也昏昏沉沉；要么整夜失眠，躺在床上翻来覆去。食欲也可能骤变，要么暴饮暴食，要么吃不下饭，短时间内体重明显波动。

精神状态差：总是显得疲惫、没精神，走路慢吞吞，体育课上也跟不上大家的节奏，像“被抽走了力气”。

四、社交：从“合群”到“独来独往”

孩子的社交模式突然改变，也是抑郁的重要信号：

主动“躲着人”：以前喜欢和小伙伴一起玩，现在却总找借口拒绝社交，比如“不想去”“没意思”，宁愿一个人待在房间里。

对他人“很敏感”：别人一句无心的话，就会让他觉得“在嘲笑自己”，进而变得自卑、退缩，甚至害怕和亲戚、老师打招呼。

拒绝分享心事：不再和家长、朋友说心里话，日记上锁，手机设密码，把自己包裹起来，仿佛“心里有一道墙”。

五、认知：从“我能行”到“我不行”

抑郁会悄悄改变孩子对自己、对世的看法：

自我否定变多：经常说“我好笨”“我什么都做不好”“没人会喜欢我”，即使是小事没做好，也会陷入长时间的自责。

对未来“很悲观”：觉得“以后不会好起来了”“活着没意思”，甚至偶尔会说“还不如死了算了”——这类话无论孩子是“开玩笑”还是认真说的，都必须立刻重视！

注意力“跑偏”：上课、写作业时难以集中精神，记忆力也变差，简单的题目也容易出错，进而加剧“我不行”的负面认知。

发现后，家长该做什么？

儿童抑郁不是“矫情”，也不是“性格问题”，而是一种需要科学干预的心理状态。发现孩子有异常表现后，家长可以这样做：

先“接住”情绪，再解决问题：不说“这有什么好难过的”“你要坚强”，而是说“我看到你现在很难受，妈妈/爸爸在这里陪你”。允许孩子哭、允许孩子发泄，让他知道“不开心也没关系”。

少评判，多陪伴：放下“为什么你会这样”的质问，多花时间和孩子做他以前喜欢的事——哪怕只是一起拼个积木、散散步。肢体接触（比如拥抱）也能传递安全感。

及时寻求专业帮助：如果异常表现持续超过2周，且影响到了学习、生活，一定要带孩子去正规医院的心理科、儿童精神科就诊。专业的心理疏导、必要时的药物干预，能帮孩子更快走出困境。

孩子的世很单纯，也很脆弱。他们可能不会说“我抑郁了”，但会用一个个细微的信号向我们“求救”。别让“孩子还小，不懂什么是难过”的偏见，遮住了我们观察的眼睛。

早发现、早干预，才能让孩子在迷茫中抓住一双温暖的手，重新找回属于他们的阳光和笑声。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。