重庆小米熊儿童医院

儿童抑郁并非成人抑郁的“缩小版”，其表现往往更隐蔽，容易被误认为“闹脾气”“叛逆”或“身体不适”。除了常见的情绪低落，以下10个“隐藏表现”需家长高度警惕：

1.兴趣“断崖式”消退

曾痴迷的玩具、游戏、运动或课外班，突然变得“没意思”——比如以前每天盼着踢足球，现在宁愿躺着发呆；对动画片、漫画书完全失去兴趣，甚至拒绝参与曾经热爱的集体活动。这种“兴趣丧失”并非短暂的情绪波动，而是持续2周以上的状态。

2.躯体不适反复出现

频繁说“头痛”“肚子痛”“胸闷”“浑身没劲”，但多次去医院检查（如血常规、B超、心电图）却查不出任何器质性问题。尤其在上学、考试等压力场景前，不适会加重；周末或放松时，症状则会减轻，这可能是抑郁情绪转化的“躯体化信号”。

3.睡眠模式紊乱

要么入睡困难：躺在床上翻来覆去1-2小时仍睡不着，脑子里“胡思乱想”；

要么早醒：凌晨三四点醒来后再也无法入睡，盯着天花板发呆；

要么嗜睡：白天也无精打采，放学回家就睡，甚至周末能睡12小时以上，却仍觉得“没睡醒”。

4.食欲“两极分化”

突然厌食：正餐只吃几口，对爱吃的零食也毫无兴趣，短时间内体重明显下降（1个月内下降5%以上）；

或暴饮暴食：尤其偏爱高糖、高热量食物，通过“疯狂进食”缓解情绪，导致体重骤增，甚至出现消化不良。

5.社交“退避三舍”

从“社交小达人”变成“孤家寡人”：拒绝约朋友玩，回避同学聚会，甚至不愿出门买东西；在学校独来独往，不参与集体活动，对他人的关心表现冷淡或不耐烦；有的孩子会偷偷删掉社交软件好友，或故意“躲着”认识的人。

6.自我评价“跌到谷底”

总说“我没用”“我什么都做不好”“没人喜欢我”，即使取得好成绩或获得表扬，也会否定自己：“这只是运气”“老师只是可怜我”。做事情前先预设失败，比如“我肯定考砸”“大家会嘲笑我”，甚至出现自伤念头（如“我活着没意义”）。

7.学习能力“断崖式”下滑

注意力突然变得涣散，上课盯着黑板却“什么都没听进去”；记忆力下降，背课文、记单词比以前困难很多；写作业拖延、马虎，甚至拒绝完成，成绩在短期内明显下滑。家长或老师批评时，孩子可能表现得“无所谓”，实则是内心的无力感作祟。

8.情绪“易燃易爆”或“麻木无感”

要么易怒：一点小事就大发雷霆，比如玩具放错位置、饭菜不合口味就摔东西、哭闹，甚至对家长动手；

要么麻木：对开心或悲伤的事都“没感觉”，比如家人过生日毫无反应，被批评也面无表情，像“戴了面具”一样。

9.行为“刻板重复”或“突然退缩”

有的孩子会重复做无意义的动作，比如反复开关门、数台阶、整理文具；有的则突然变得“乖巧过头”，比如长时间坐着不动，对家长的指令“jue对服从”，但眼神空洞，缺乏活力，仿佛在“扮演一个懂事的孩子”。

10.对“死亡”过度关注

突然频繁问“人死了会怎么样”“人为什么要活着”，或画与死亡相关的图画、写相关的日记；有的孩子会模仿“假装死亡”的游戏，甚至说“如果我死了，你们就轻松了”。这种对死亡的异常关注，可能是内心痛苦的极端表达。

家长该怎么做？

当孩子出现以上表现时，避免说“你就是矫情”“别胡思乱想”，这些话会让孩子觉得“不被理解”，从而关闭沟通大门。正确的做法是：

用温和的语气表达关心：“妈妈看到你近好像很难受，能和我说说吗？”

耐心倾听，不评判、不指责，让孩子知道“你的感受很重要，我会陪着你”；

若症状持续2周以上，及时带孩子到儿童心理科或发育行为科就诊，通过专业评估（如量表测评、心理访谈）明确原因，尽早干预。

儿童抑郁是可防可治的，早期识别和干预能帮助孩子更快走出阴霾，回归正常的成长轨迹。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。