重庆小米熊儿童医院

重庆儿科陈婷医生在日常门诊中，经常遇到焦虑的家长咨询："医生，我家孩子上课总是分心，写作业不到5分钟就动来动去，这是不是多动症？"

事实上，孩子注意力不集中可能是多种因素导致的，并不全是通常所说的"多动症"。注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，是一种起病于儿童时期的神经发育障碍。

它与普通的孩子调皮好动有本质区别：好动孩子能根据场合调整行为，而多动症孩子则不分场合地难以自控。

01多动症不只是“多动”

很多家长认为多动症就是孩子动个不停，这个认知并不全面。多动症实际上分为三种亚型：注意缺陷型、多动冲动型和混合型。

有趣的是，注意缺陷型多动症并没有明显活动过多表现，有些看上去甚至很安静，但容易走神，做事拖拉，粗心马虎。

让家长困惑的是：“孩子玩手机、看电视很专注，为什么学习就不行？”这其实是因为多动症患儿的注意缺陷主要是“主动注意缺陷”。

而看电视、玩电子游戏属于“被动注意”——是屏幕在吸引孩子的注意力，并不能说明孩子的注意力很集中。

02识别多动症的五大表现

注意力缺陷

患儿难以持续专注完成任务，易受外界干扰分心。表现为听指令不完整、作业拖拉、频繁丢三落四，甚至忽略日常安全细节。

活动过度

不分场合的过度肢体活动是典型特征。如上课时离座奔跑、手脚不停摆动。这种无目的性动作与普通孩子的好动不同。

冲动行为

患儿常未经思考即行动。表现为插话抢答、排队困难、危险攀爬等。这种抑制控制能力缺陷与多巴胺受体基因变异有关。

学习困难

并非智力问题，而是因注意力分散导致信息接收效率低下。具体表现为读写错误率高、答题漏题、知识点记忆碎片化。

情绪不稳

易因小事爆发激烈情绪反应，如突然哭闹或攻击行为。这与杏仁核情绪调控异常相关。

03为什么孩子会得多动症？

多动症的病因较为复杂，通常认为是多种因素共同作用的结果。

主要包含遗传因素、生物因素、社会因素、心理因素和其他因素。发育损害或延迟、家庭遗传因素、神经生化异常（中枢神经递质活动异常）、脑功能异常、心理社会因素都可能参与其中。

04家庭自测：什么情况需要专业评估？

您的孩子是否有以下表现？（超过6项建议专业评估）

[]经常打断别人说话[]逃避需要持续用脑的任务[]组织能力差[]一件事没做完就换另一件[]经常丢失学习用品[]容易受外界干扰

如果这些症状持续6个月以上且影响学习和社交，建议到儿童神经科、发育行为科或心理科评估。

05改善注意力的家庭训练方案

营造有利于专注的环境

为孩子创造一个安静、有序的生活和学习环境。家里物品摆放整齐，减少不必要的干扰。保证充足睡眠（9-11小时），合理饮食，避免过多糖分摄入。

分段任务训练

将作业分成小段完成，逐步延长专注时间8。使用计时器分段完成任务，及时具体的表扬。

增加体育活动时间

每天保证1小时以上中高强度运动。跑步、跳绳、球类等运动能提高专注力。感统训练：平衡木、攀爬等游戏可改善感觉统合能力，减少多动倾向。

减少屏幕时间

过度使用电子设备会降低注意力。建议每天屏幕时间不超过1小时（学龄前儿童更少）。

06家长需要注意的几点

避免过度批评：频繁指责会让孩子产生逆反心理，反而加重注意力问题。

不要急于求成：注意力的提升需要时间和耐心，家长应保持积极心态。

以身作则：家长自己也要注意言行举止，为孩子树立良好的榜样。

多动症并非“不治之症”，科学的预防和早期干预能显著改善孩子的行为问题。家长应保持耐心，避免过度焦虑，同时寻求专业指导，帮助孩子健康成长！

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。