重庆小米熊儿童医院

“孩子咳嗽快一个月了，胸片、血常规、过敏原都查了，啥问题没有，止咳药换了好几种也不管用，到底咋回事？”生活中，不少家长都有过这样的困惑。其实，当孩子频繁咳嗽却找不到明确病因时，有一种容易被忽视的可能——抽动症引起的发声性抽动。

抽动症的“咳嗽”，藏着这些特殊信号

抽动症是儿童常见的神经发育障碍，而反复咳嗽可能是其中的发声性抽动表现。这种“咳嗽”并非呼吸道感染、过敏等器质性问题导致，而是孩子无法自主控制的神经行为异常，有几个明显特点：

声音很“特别”：不像普通咳嗽那样有痰或伴随喘息，更像是短促的“清嗓子”声，有时还会夹杂“吭吭”“啊啊”等无意义的发声，频率高时每分钟可达十几次。

和状态“挂钩”：孩子紧张、兴奋、被批评或疲劳时，咳嗽会变频繁；专注玩游戏、看动画片或入睡后，症状会明显减轻甚至消失。

常规治疗“无效”：用消炎药、止咳药、雾化治疗等针对呼吸道疾病的方法，几乎没有效果，咳嗽会反复出现，持续数周甚至数月。

别把抽动症咳嗽当成“调皮”或“怪病”

很多家长面对孩子这种“查不出原因的咳嗽”，容易走进两个误区：

误区一：认为孩子故意装病看到孩子频繁咳嗽却查不出问题，不少家长觉得是孩子“想逃避上学”“故意捣蛋”，于是批评、责骂甚至强行制止。但实际上，抽动症的咳嗽是孩子无法自主控制的，家长的指责会加重孩子的心理压力，反而让症状更严重。

误区二：盲目求医却找不对科室多数家长一时间会带孩子去呼吸科、耳鼻喉科，反复做检查、试治疗，却始终不见好转。其实，这种咳嗽的根源不在呼吸道，而在神经发育，若持续超过2周，建议到儿科、儿童神经科或发育行为科排查抽动症。

如何区分抽动症咳嗽与其他疾病？

类型典型症状诱因与缓解方式检查结果抽动症咳嗽清嗓子样干咳，无痰，伴无意义发声紧张时加重，放松或入睡后减轻呼吸道检查无异常感冒/支气管炎咳嗽有痰，可能伴发烧、咽喉红肿受凉后发作，对症治疗后逐渐好转血常规或胸片可能异常过敏性咳嗽夜间或清晨加重，伴打喷嚏、流鼻涕接触花粉、尘螨等过敏原后发作过敏原检测可能呈阳性

发现异常，家长该这样做

如果孩子的咳嗽符合抽动症的特点，家长可以这样应对：

先“冷静”，再观察不要过度关注孩子的咳嗽动作，避免反复说“别咳了”，否则会强化孩子的异常行为。可以悄悄记录孩子咳嗽的频率、时间和场景（比如是否在考试前加重），为医生诊断提供参考。

给孩子“松绑”家庭氛围紧张、学习压力大、过度疲劳等，都可能诱发或加重抽动症状。家长要减少对孩子的批评指责，多陪孩子做轻松的事，比如玩游戏、散步，帮孩子缓解心理压力。

及时找对科室就诊带孩子到正规医院的儿科、儿童神经科或发育行为科，医生会通过详细询问病史、观察症状，排除呼吸道疾病后做出诊断。轻度症状通过心理疏导、行为干预即可改善；中重度症状则需在医生指导下结合药物治疗。

孩子总咳嗽却查不出原因，别再局限于“呼吸道问题”。记住，抽动症引起的咳嗽虽然顽固，但早发现、早用对方法干预，绝大多数孩子都能逐渐好转。家长的理解和科学应对，才是帮孩子摆脱困扰的关键。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。