重庆小米熊儿童医院

当孩子频繁发出“吭吭”“咳咳”“呜呜”等无意义的声音，或突然尖叫、清嗓子时，很多家长可能以为是孩子故意捣乱、模仿他人，或是呼吸道出了问题。但重庆小米熊儿童医院的儿科专家提醒：这些无法自控的异常发声，可能是儿童抽动症的早期信号，若忽视可能导致症状加重，影响孩子的学习和社交。

一、抽动症的“异常发声”有哪些特点？

儿童抽动症分为运动性抽动（如眨眼、耸肩）和发声性抽动，其中异常发声是发声性抽动的典型表现，具有以下明显特征：

无意义且重复：声音多为无明确指向的单音节，如“啊”“哦”“吭”，或清嗓子、咳嗽声、吸鼻子声，一天内可反复出现数十次，不受孩子主观控制。

与情绪关联密切：在孩子紧张、兴奋、疲劳或被批评时，发声频率会明显增加；而在专注做喜欢的事（如玩游戏）或入睡后，症状会减轻甚至消失。

常伴随其他抽动症状：多数孩子不会只出现单一的异常发声，往往同时伴有眨眼、皱鼻、咧嘴、摇头、耸肩等运动性抽动，只是这些动作可能时轻时重，容易被家长忽略。

例如：有些孩子会一边频繁清嗓子，一边不自觉地眨眼睛；还有的孩子在课堂上突然发出“呜呜”声，自己却无法解释原因，常被老师误认为“故意扰乱课堂”。

二、为什么孩子会出现“异常发声”？

儿童抽动症的发病机制尚未完全明确，医学研究认为与以下因素相关：

神经发育因素：儿童大脑内负责调控运动和情绪的神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）失衡，可能导致咽喉部、声带等发声器官的肌肉不自主收缩，从而发出异常声音。

心理与环境因素：长期处于高压环境（如学业压力大、家庭氛围紧张、频繁更换生活环境）、焦虑情绪、睡眠不足等，都可能诱发或加重发声性抽动。

遗传与体质因素：部分患儿有家族史，提示遗传可能起一定作用；此外，过敏体质、免疫力较弱的孩子，也可能更容易出现抽动症状。

三、发现异常发声后，家长该如何应对？

面对孩子的异常发声，家长的处理方式直接影响症状发展，以下几步至关重要：

先排除器质性疾病带孩子到医院检查，排除咽炎、扁桃体炎、鼻炎等呼吸道疾病（这些疾病也可能引起清嗓子、咳嗽）。若检查无异常，且声音反复发作、与情绪相关，需警惕抽动症可能。

避免指责与过度关注孩子的异常发声是不自主的，指责（如“别吭声！”“再叫就揍你”）或反复提醒（如“你又在清嗓子了”）会加重其心理负担，导致症状更频繁。家长应保持平常心，假装“没看见、没听见”，减少对症状的强化。

营造低压力的成长环境减少对孩子的过高期待（如“必须考100分”），避免在孩子面前争吵；多陪伴孩子进行轻松的活动（如散步、听音乐、玩积木），帮助其释放压力；保证充足睡眠（5-12岁孩子每天需10-12小时睡眠），避免过度疲劳。

及时寻求专业干预若症状持续超过1个月，或影响孩子上课、与同学交往，需带孩子到儿童神经科、发育行为科就诊。医生会通过行为评估、量表测试等明确诊断，轻度症状可通过心理疏导、行为训练改善；中重度症状可能需要在医生指导下配合药物治疗，切勿自行用药。

四、专家提醒：抽动症预后多数良好

儿童抽动症多在4-12岁发病，青春期后症状会逐渐减轻，少数可能持续到成年，但通过科学干预，绝大多数孩子能正常学习和生活。家长无需过度焦虑，关键是尽早识别异常发声等早期信号，避免因“误判”（当作调皮或坏习惯）而延误干预时机。

如果孩子频繁出现无意义的发声，且伴随其他小动作，不妨多一份观察和耐心，必要时寻求专业儿科医生的帮助——早发现、早引导，才能让孩子在成长路上少走弯路。