重庆小米熊儿童医院

家长常困惑：“我家孩子比同龄孩子说话少，是正常差异还是迟缓？”其实可从“理解能力”“表达能力”“沟通意愿”三个维度判断：

先看“理解能力”：这是语言发育的基础，若孩子理解能力正常，大概率是“表达滞后”，反之则需警惕。

正常表现（以2岁为例）：能听懂“把玩具放进盒子里”“不要碰热水”等指令，能区分“你的、我的”（如知道“这是妈妈的杯子”）；

异常信号：叫名字无反应、听不懂简单指令、无法区分常见物品（如不知道“鞋子是什么”），或理解能力明显落后同龄儿童（如3岁仍听不懂“我们去门口等爸爸”）。

再看“表达能力”：对比同龄儿童的“平均水平”，而非“个别早说话的孩子”。

正常差异：2岁能说10-20个词，3岁能说简单句子，但说话量比同龄孩子少，或发音有些不准；

异常信号：2岁不会说任何单字、3岁不会说完整句子、说话时只用手势不用语言、发音严重不清晰（如大部分话让人听不懂），或语言能力停滞（如1岁半会说“妈妈”，2岁反而不说了）。

看“沟通意愿”：正常孩子会主动用语言或手势表达需求，迟缓孩子则可能“不愿沟通”。

正常表现：想要玩具时会说“要”，不开心时会说“不要”，会主动跟家长分享（如拿起绘本说“看”）；

异常信号：从不主动表达需求（哪怕饿了、渴了也不说话，只哭闹），不跟家人互动，对别人的语言交流无兴趣（如家长说话时，孩子只顾自己玩玩具）。

若孩子出现2项及以上“异常信号”，或家长不确定时，建议带孩子到儿童保健科或语言治疗机构做专业评估。早期干预（如语言训练、口腔肌肉锻炼）效果显著，多数孩子能追上同龄儿童水平。