重庆小米熊儿童医院

儿童癫痫与多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）可能共病，且临床中并不少见。研究显示，癫痫儿童中ADHD的发生率显著高于普通儿童，两者共病时可能相互影响，需要综合干预。

1.共病的原因

神经发育关联：癫痫和ADHD可能共享某些神经发育异常基础，如脑结构或功能（如前额叶、颞叶等区域）的异常，影响注意力、冲动控制等功能。

癫痫发作的影响：频繁的癫痫发作可能干扰大脑正常发育，尤其在儿童神经系统尚未成熟时，可能增加ADHD的发生风险。

治疗药物的影响：部分抗癫痫药物可能影响注意力、情绪或行为，间接导致类似ADHD的症状（如注意力不集中、多动）。

遗传与环境因素：两者均可能受遗传因素影响，同时不良环境（如癫痫发作带来的心理压力、家庭环境等）也可能促进共病。

2.共病的表现

癫痫儿童若同时存在ADHD，可能表现为：注意力持续时间短、易分心、冲动任性、活动过多，且这些症状并非单纯由癫痫发作或药物不良作用引起，会明显影响学习、社交等功能。

需注意与癫痫发作后的疲劳、药物不良作用（如嗜睡、注意力下降）相区分，医生通常会通过详细评估（如行为量表、脑电图监测）来鉴别。

3.处理与干预

优先控制癫痫：稳定控制癫痫发作是基础，减少发作对脑功能的损害，可能有助于改善ADHD相关症状。

综合评估与诊断：由神经科、儿童精神科医生共同评估，明确ADHD诊断及严重程度，排除其他原因（如药物不良作用、睡眠障碍）。

针对性治疗：

若ADHD症状明显，可在医生指导下使用治疗ADHD的药物（如哌甲酯、托莫西汀），但需注意与抗癫痫药物的相互作用，避免影响癫痫控制。

行为干预：如家长培训、学校支持、行为矫正疗法等，帮助儿童改善注意力和行为管理能力。

调整抗癫痫药物：若怀疑药物导致类似ADHD的症状，医生可能会评估并调整用药方案。

儿童癫痫与多动症可能共病，其发生与神经发育、癫痫本身、药物及环境等多因素相关。若发现癫痫儿童存在明显的注意力不集中、多动冲动等症状，应及时就医，通过专业评估明确诊断，并在控制癫痫的基础上，综合药物和行为干预改善ADHD症状，以提高儿童的生活质量和发育水平。