重庆小米熊儿童医院

提到多动症（ADHD），很多家长第yi反应是“孩子爱跑、坐不住”。但实际上，多动症的表现远不止“好动”，其核心症状分为注意力缺陷、多动冲动、执行功能障碍三大类，不少孩子可能只表现出其中一种或两种，容易被家长忽视或误判。今天就详细拆解这三大症状，帮家长科学识别。

一、核心症状1：注意力缺陷——“不是不想专注，是根本抓不住注意力”

注意力缺陷是ADHD核心的症状之一，甚至有些孩子（“注意力缺陷型ADHD”）不会表现出明显好动，仅因注意力差被忽视。主要表现为这4类场景：

任务中易分心：写作业时频繁被橡皮、铅笔盒吸引，5分钟的作业能磨1小时；上课听老师讲课，会突然盯着窗外的鸟、同学的文具发呆，完全没跟上课堂节奏。

难以完成任务：就算开始写作业、拼积木，也容易中途放弃——比如写了2个字就去玩玩具，拼乐高拼到一半就换别的，无法坚持到任务结束。

经常丢三落四：上学总忘带作业、文具；生活中丢玩具、丢衣服，家长反复提醒也没用；记不住简单的指令，比如“去超市买牛奶和面包”，往往只买一样。

回避需要专注的事：刻意逃避写作业、读绘本等需要集中注意力的活动，就算被迫参与，也会表现得很敷衍，比如翻书飞快不看内容，假装在听其实没入耳。

二、核心症状2：多动冲动——“身体和想法停不下来，控制不住自己”

“多动冲动”是家长容易发现的症状，但很多人误以为“好动=多动症”，其实需满足“频繁、无目的、影响他人”这三个特点，具体分两类表现：

1.多动表现：停不下来的“小马达”

身体多动：上课频繁起身、在教室乱跑；吃饭时坐不住，扭来扭去、蹬桌子；就算看电视，也会边看边转圈、蹦跳，无法安静坐着。

手部小动作多：写作业时玩橡皮、转笔，一刻不停；手里没东西时，会抠指甲、摸衣服边角，无法让手保持静止。

2.冲动表现：“想到就做，不计后果”

打断他人：别人说话时随意插嘴，比如家长打dian话、老师讲课，突然插话提问或说无关的话；和同伴玩游戏时，不等规则讲完就开始，甚至打乱游戏。

冒险行为：不顾危险，比如突然冲向马路、从高处往下跳；拿东西时没轻没重，容易打碎杯子、弄坏玩具，事后也没意识到问题。

没耐心等待：排队时忍不住插队；想要的玩具必须立刻买到，否则哭闹不止；无法等待别人把话说完，总是急于表达自己。

三、核心症状3：执行功能障碍——“看似‘马虎’，实则‘不会规划’”

执行功能障碍是ADHD容易被忽略的核心症状，表现为“无法合理安排行为、解决问题”，常被家长误认为“孩子懒、马虎”，主要有3类情况：

时间管理差：不会规划时间，比如写作业前不知道先做数学还是语文，磨磨蹭蹭到深夜；出门前总是找不到鞋子、书包，导致频繁迟到。

组织能力弱：书桌、书包乱糟糟，文具和书本混在一起，找不到需要的东西；做手工、整理玩具时，无法按顺序完成，总是东做一点西做一点。

难以适应变化：习惯固定的流程，比如每天先吃早餐再刷牙，一旦顺序打乱就会哭闹；换新老师、换座位，需要很久才能适应，甚至出现抵触情绪。

家长必看：出现这些症状，下一步该怎么做？

先观察持续时间：ADHD的症状需持续6个月以上，且在家庭、学校、社交等多个场景出现，才需警惕；若只是偶尔好动、分心，可能是疲劳、环境干扰导致。

别自行贴标签：不要仅凭“好动”“注意力差”就断定孩子是多动症，也别忽视明显的症状，建议带孩子到儿科、儿童保健科或发育行为专科做专业评估（包括行为问卷、注意力测试等）。

早期干预很关键：若确诊ADHD，医生会根据孩子情况制定干预方案（如行为治疗、药物治疗）；即使是轻微症状，通过家庭训练（如规律作息、任务拆分）也能有效改善，避免影响孩子学习和社交。

总结：别被“好动”误导，全面识别ADHD核心症状

多动症不是“调皮”“不听话”，而是需要科学干预的神经发育问题。家长要跳出“只有好动才是ADHD”的误区，关注孩子的注意力、行为控制和执行能力，若发现症状持续且影响生活，及时寻求专业帮助，才能帮孩子更好地成长。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。