重庆小米熊儿童医院

当孩子出现眨眼、耸肩、清嗓子、摇头等抽动症状时，很多家长的第·一反应是“别眨了”“坐好”“控制住”——但这些“制止”往往会让孩子更紧张，抽动反而更频繁。抽动症的核心是神经发育相关的不自主行为，孩子自己难以控制，强硬干预只会适得其反。以下是家长需要掌握的正确应对方式：

一、先“稳住自己”：避免传递焦虑

家长的情绪是孩子的“晴雨表”。当孩子抽动时，若家长表现出皱眉、叹气、急着纠正，甚至指责“你怎么又这样”，孩子会立刻感受到压力和负面评价，内心产生“我又做错了”的自责，反而激活神经系统的紧张状态，加重抽动。正确做法：

保持表情平和，假装“没看见”，避免眼神紧盯或过度关注，减少孩子的心理负担。

深呼吸让自己冷静，告诉自己“这不是孩子故意的，他也控制不住”，避免把焦虑传递给孩子。

二、不批评、不否定：接纳比“纠正”更重要

孩子的抽动行为并非“调皮”或“不乖”，而是身体的不自主反应。若家长批评“你能不能正经点”“别做怪动作”，会让孩子感到羞耻、自卑，甚至刻意压抑抽动，反而导致症状在放松时反弹更严重，还可能引发焦虑、社交恐惧。正确做法：

用温和的态度传递“接纳”：比如轻声说“妈妈知道你现在有点不舒服，没关系”，让孩子感受到“即使有抽动，我也是被爱的”。

避免给孩子贴标签（如“你这毛病什么时候好”），也不要在亲戚朋友面前提及或调侃孩子的症状，保护其自尊心。

三、创造“低压力”环境：减少抽动的“催化剂”

压力是抽动症的重要触发因素。孩子在紧张、疲劳、兴奋或被过度要求时，抽动往往会加重。家长需主动为孩子“减压”，而非通过“制止”增加压力。具体行动：

日常节奏放缓：避免给孩子报过多兴趣班、过度强调学业成绩，保证充足睡眠（睡眠不足会加剧神经敏感）。

减少冲突场景：家庭中避免争吵，对孩子的要求保持一致（如父母一方严厉、一方纵容会让孩子无所适从），批评时就事论事，不翻旧账或牵扯抽动行为。

允许“暂时回避”：若孩子在公众场合抽动明显、感到尴尬，可温和提议“我们去旁边坐一会儿，等你舒服点再过来”，而非强迫其“必须坚持”。

四、用“转移注意力”替代“制止”，但别刻意

当抽动频繁时，生硬制止会让孩子聚焦于“控制抽动”，反而强化症状；但完全放任也可能让孩子过度关注自身行为。此时，自然地转移注意力是更巧妙的方式。正确做法：

用孩子感兴趣的事引导：比如孩子频繁清嗓子时，轻声说“我们一起去看看阳台上的花吧”“你昨天画的画能给我讲讲吗”，用新话题吸引其注意力，减少对抽动的关注。

避免刻意“转移”：不要说“你别清嗓子了，我们来玩游戏”，这种说法反而提醒了孩子的抽动行为，效果会打折。

五、教孩子“自我调节”，但不强迫

随着孩子长大（尤其学龄后），可以在平静时教他们一些简单的自我缓解方法，但前提是“不增加压力”，不要求“必须做到”。适合的方法：

深呼吸练习：平时和孩子玩“吹气球”“闻花香”游戏，练习缓慢吸气、呼气，帮助在抽动时放松身体。

肌肉放松法：比如教孩子“先握紧拳头再松开”“绷紧胳膊再放松”，通过肌肉的“紧张-放松”循环，缓解神经紧绷。

提醒孩子“没关系”：当孩子因抽动感到烦躁时，告诉他们“这只是身体暂时的小反应，就像打哈欠一样，不用太在意”。

六、必要时“主动干预”，但需结合专业指导

如果抽动频繁影响孩子的学习（如频繁摇头无法看书）、社交（如因清嗓子被同学议论），或伴随明显焦虑，家长需在专业医生/康复师指导下进行干预，而非自行处理。常见的专业干预方式：

习惯逆转训练：通过识别抽动前兆（如肌肉紧绷），用一个“替代行为”（如轻轻握拳）代替抽动，逐渐减少频率。

药物治疗：针对中重度抽动，医生可能会开具药物（如硫必利、可乐定等），家长需严格遵医嘱，不擅自停药或加量。

家庭治疗：通过心理咨询调整家庭互动模式，帮助父母和孩子共同建立应对策略。

关键原则：“不强化、不指责、多支持”

孩子的抽动行为，就像感冒时的咳嗽——是身体的一种“信号”，而非“错误”。家长的核心任务不是“消除”它，而是通过接纳和支持，减少环境中的“压力刺激”，让孩子在轻松的氛围中更自然地应对。随着神经发育成熟、压力减少，部分孩子的抽动症状会逐渐减轻甚至消失；而即使症状持续，孩子也能在家长的支持下建立自信，不被抽动定义人生。