重庆小米熊儿童医院

多动症（注意缺陷/多动障碍，ADHD）并非只有“多动”一种表现，安静的孩子也可能因“注意缺陷”为主型被确诊。

公众常将多动症与“坐不住、吵闹”划等号，这是一种普遍误解。多动症的核心困难在于自我调节能力的不足，这不仅体现在行为冲动和多动上，更可能表现为注意力难以调控。因此，一个外表安静的孩子，其内心可能正经历着巨大的注意力挣扎。

被忽视的“安静型多动症”

多动症主要分为三种表现型：注意缺陷为主型、多动/冲动为主型以及混合型。那些安静的孩子，往往属于注意缺陷为主型。他们的核心挑战不在行为，而在内在的认知过程。

“安静”背后的真实表现可能是：

1.看似在听，实则神游：在课堂或对话中，他们可能目光安静地注视着老师，但思维早已飘到九霄云外，无法跟上信息的节奏。

2.细节疏忽与粗心错误：并非态度问题，而是大脑难以持续锁定任务目标，导致在作业或考试中漏题、看错符号。

3.组织规划困难：他们的书桌、书包可能一团糟，对于如何启动一个任务（如写作文）、如何管理时间感到无比困难，显得拖拉、低效。

4.内在的思维多动：外表平静，但大脑可能像“繁忙的机场”，各种念头涌入却难以筛选和聚焦，导致容易疲劳、难以持续专注。

这类孩子因为不干扰课堂，他们的困难极易被归结为“性格内向”、“不努力”或“态度问题”，从而得不到应有的理解和支持。

为什么正确识别如此重要？

将安静孩子的学习困难误判为懒惰或智力问题，会带来二次伤害。持续的批评和低评价会严重损害他们的自尊心，引发焦虑、回避等情绪问题。而准确的理解则是帮助的一步。

家长和教育者可以关注的线索：

观察专注质量：孩子是否仅在极度感兴趣的事情上（如乐高、电子游戏）才能高度专注，而在需要主动投入的任务上（如作业、家务）则迅速分心？

关注执行功能：是否在安排作业步骤、管理物品、遵守复杂指令方面明显比同龄人困难？

倾听孩子的感受：他们自己可能也会困惑地表达“我就是控制不住会想别的事情”、“脑子里很乱”。

上述表现需持续至少6个月，并在家庭、学校等多种场景下都存在，且明显影响了孩子的学习、社交或生活功能，才可能符合多动症的诊断标准。确诊必须由专业人员进行全面评估。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。