重庆小米熊儿童医院

在中医理论中，身体与精神是密不可分的整体。抑郁、焦虑、失眠这些情志问题，并非简单的“心理问题”，而是身体内部气血阴阳失衡的外在表现。它们既可以是“实症”，也可以是“虚症”，更多时候是虚实夹杂的复杂状态。

实症：身体“堵车”了

当人体的气、血、津液运行不畅，产生病理产物“堵”在路上时，就会表现为实症。这时，身体像一座拥堵的城市，能量郁结不通。

肝气郁结（气堵了）：这是常见的一种实症。压力大、情绪不畅会导致负责疏泄的“肝”功能失调。气机堵住了，人就会感到情绪抑郁、烦躁易怒、喜欢叹气、胸胁胀痛。焦虑感往往源于此。

心火亢盛（火上头了）：思虑过度或肝郁日久会化火，火热之邪扰乱心神。表现为心烦意乱、失眠多梦（尤其是噩梦）、口干口苦、舌尖红。这种失眠往往是入睡困难，脑子里思绪纷飞。

痰火扰心（痰和火一起捣乱）：气滞加上脾虚，会生湿成痰，痰与火结合上扰心神。症状更重，可能出现心悸不安、焦虑恐慌、失眠易惊、头重昏沉。

简单来说，实症是“太多了”或“堵住了”，邪气盛，但身体的底子（正气）可能还不算太差。

虚症：身体“能源短缺”了

虚症是指人体的基本物质（气、血、阴、阳）不足，无法濡养脏腑和心神。这时，身体像一个电量不足的设备。

心脾两虚（气血不足）：思虑过度易耗伤心血、损伤脾气。气血是神志活动的物质基础，气血亏虚，心神失养。表现为多思多虑、心悸健忘、失眠（易醒、醒后难眠）、面色萎黄、食欲不振、神疲乏力。这种抑郁焦虑常伴有深深的疲惫感。

心肾不交（水火不济）：肾阴亏虚，无法上济于心（水不制火）；心火独亢，又不能下交于肾。心肾之间的协调平衡被打破。典型症状是心烦失眠、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热。晚上躺在床上，身体很累，但心却静不下来。

肝血亏虚（魂不守舍）：肝藏血，血舍魂。肝血不足，魂不守舍，就会虚烦不安、失眠多梦、容易惊恐、视力模糊。

简单来说，虚症是“太少了”或“不够用”，是身体根本物质的亏耗。

现代人生活节奏快，压力大，饮食不节，常常是虚实夹杂。例如，长期的肝气郁结（实）会耗伤肝血（虚）；思虑伤脾（致虚）又会生成痰湿（致实）。

因此，不能简单地将抑郁、焦虑、失眠归为纯实或纯虚。它更像是一个由情绪压力作为导火索，引发身体内部气血阴阳连环失衡的复杂过程。理解其中的“实”与“虚”，能帮助我们更全面地看待自身的状态，意识到情绪问题背后有着深刻的生理基础，从而寻求更根本的调理方向。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。