重庆小米熊儿童医院

多动症（ADHD）非常普遍地伴有焦虑症。两者共病的概率非常高，据统计，约有25%至50%的多动症成人或儿童同时患有某种焦虑障碍。它们经常相互交织，彼此加重，使得诊断和个体感受都变得更加复杂。

当“疾风”遇上“暗流”：多动症与焦虑的纠缠

想象一下，多动症患者的内心如同一艘在疾风中航行的船。风浪不息，注意力难以锚定，冲动和行为如同不羁的狂风，时而让船只失控。而焦虑，则像海面下汹涌的暗流，无声无息却充满张力，不断拉扯着船体，让它摇摆不定。当“疾风”与“暗流”相遇，航行便成为一场内外交困的严峻考验。

多动症为何容易引发焦虑？

这种共病关系并非偶然，其背后有着深刻的生理与心理动因。

1.执行功能挑战的累积效应：多动症的核心困难在于执行功能受损，这包括组织规划、时间管理、任务启动和情绪调节。在日常生活中，这直接转化为“慢性压力”。当一个人因为注意力涣散而屡次错过截止日期，因为冲动言行而破坏人际关系，因为忘事而不断犯错，他会持续收到来自外界的负面反馈。长期处于这种“我做不好”、“我又搞砸了”的挫败感中，焦虑便如同藤蔓般悄然滋生。这是一种对自身无能无力感的预期性焦虑。

2.过度警觉与情绪失调：部分多动症个体，尤其是以注意缺陷为主型的，其神经系统处于一种独特的“过度警觉”状态。他们对外界刺激异常敏感，大脑难以过滤无关信息。这种持续的信息过载状态，本身就与广泛性焦虑的生理基础十分相似，极易让人感到心神不宁、紧张不安，仿佛永远无法放松下来。

3.“伪装”与“补偿”带来的消耗：许多高功能的多动症患者为了适应社会要求，会发展出极强的“伪装”机制，付出巨大努力来控制自己的症状。例如，一个内心躁动不安的人，可能在会议中强迫自己静坐，但这需要耗尽心神。这种持续的、内在的自我斗争是极其消耗能量的，并会引发对社交场合或特定任务的performanceanxiety（表现焦虑），害怕自己的“真实面目”被发现。

焦虑如何让多动症雪上加霜？

反过来，焦虑的存在也会显著加重多动症的症状，形成恶性循环。

焦虑消耗认知资源：当大脑被“我万一失败了怎么办？”“别人会怎么看我？”等焦虑思绪占据时，本已稀缺的注意力和工作记忆资源就被大量挤占。这使得集中精力完成任务变得更加困难，加剧了多动症的“注意缺陷”。

回避行为限制成长：为了逃避引发焦虑的场景（如社交聚会、考试、新挑战），个体可能会采取回避策略。这不仅限制了个人发展和学习机会，也剥夺了通过成功经验来建立自信、改善多动症管理能力的机会。

内在的冲突与困惑：当多动症的冲动与焦虑的犹豫不决并存时，个体内心会充满矛盾。可能一方面渴望冒险和新鲜感（冲动），另一方面又因害怕未知风险而退缩（焦虑）。这种内在拉扯会带来巨大的精神内耗。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。