重庆小米熊儿童医院

判断孩子语言发展是否正常，核心看“理解能力”“表达能力”“社交沟通”三大维度，结合不同年龄段的普遍发展规律来对照，重庆任永平主任：个体差异存在但需把握关键节点：

一、分年龄段核心判断标准

正常表现：3个月左右会“啊、哦”等元音发声；6个月能对熟悉的声音（如妈妈叫名字）有反应；10个月左右会模仿简单声音（如“爸爸”“妈妈”，不一定有意义）；1岁能听懂简单指令（如“再见”，会挥手）。

异常信号：1岁时对声音无反应、不会模仿任何声音、叫名字没反应。

正常表现：1岁半能说10-50个有意义词·汇（如“球”“喝”“抱”），能指认常见物品；2岁能说简单短句（如“妈妈抱”“我要吃”），能听懂日常指令（如“把玩具放好”），会用手势配合语言（如指东西+说名称）。

异常信号：2岁不会说任何有意义词·汇、听不懂简单指令、不会用手势交流。

正常表现：2岁半词·汇量达200个以上，会说完整短句（如“我要吃苹果”）；3岁能说简单故事片段、会提问（如“这是什么呀”），能和同伴简单交流（如“一起玩玩具”），发音虽不完美但能被理解。

异常信号：3岁词·汇量极少、不会说完整句子、发音模糊到无法理解、不愿与人交流。

正常表现：能清晰讲述日常经历（如“今天去公园玩滑梯了”），会用“因为…所以…”等简单关联词，能听懂复杂指令（如“先洗手，再吃饭”），社交沟通顺畅。

异常信号：无法讲述简单经历、听不懂复杂指令、沟通时难以维持话题。

二、关键判断原则

先看“理解”再看“表达”：理解能力通常比表达能力发展早，若孩子听不懂话但能说几句，或能听懂却完全不说，都需关注。

允许“个体差异”：比同龄孩子稍晚1-2个月通常无需焦虑，但落后超过半年需警惕。

结合“整体发展”：语言发展与社交、运动等能力相关，若孩子同时有社交回避、运动发育落后，需重点关注。

三、需要及时就医的情况

若孩子出现以下任一情况，建议尽早到儿科或儿童保健科做语言发育评估：

2岁半仍不会说任何有意义词·汇；

3岁不会说完整短句、发音无法被理解；

听不懂日常简单指令；

不愿与人交流，无眼神对视或手势配合；

语言能力突然退步（如之前会说的话突然不说了）。