重庆小米熊儿童医院

“孩子总挤眉弄眼、扭脖子，说了多少次都改不了！”“老清嗓子、哼唧，是不是故意捣蛋？”——很多家长把孩子的这类反复动作当成“坏习惯”，批评、纠正却收效甚微，甚至越说越严重。其实，这可能不是孩子故意调皮，而是儿童抽动症的信号。

儿童抽动症是4-12岁孩子高发的神经发育障碍，核心是肌肉不自主、反复、快速收缩，早期症状常被误判为“坏习惯”。若能及时识别，科学干预，多数孩子能正常学习生活；若忽视拖延，症状可能扩散加重，影响社交和心理。

一、这些“小动作”，别再当“坏习惯”

抽动症的表现分“运动抽动”和“发声抽动”，早期多从面部、颈部开始，隐蔽性强：

1.运动抽动：容易被骂“调皮”的动作

面部：挤眉、吸鼻、噘嘴、伸舌、抿嘴，不只是常见的眨眼，有的孩子会频繁“咧嘴”“皱鼻子”，被家长误以为“做鬼脸”；

颈部/肩部：轻微摇头、点头、耸肩、扭脖子，写作业时总忍不住“歪头”，提醒后能短暂控制，很快又复发；

肢体：搓手、跺脚、握拳、手臂无意识摆动，甚至走路时踮脚，家长常觉得“孩子故意搞怪”。

2.发声抽动：易误判为“喉咙问题”的表现

简单发声：清嗓子、干咳、哼声、叫声，或发出“啊”“哦”等无意义音节，反复去耳鼻喉科检查，却查不出咽炎、感冒等问题；

复杂发声：少数孩子会重复单词、模仿他人说话，早期多以简单发声为主，容易被忽视。

关键特征：这些动作不自主，孩子无法长期控制，紧张、焦虑、疲劳时加重，入睡后完全消失，这是与“故意坏习惯”的核心区别。

二、3分钟分清：是“抽动症”还是“坏习惯”

很多家长分不清两者差异，用3个维度就能快速判断：

比如孩子挤眉弄眼2个月，写作业、被批评时更频繁，睡觉后就消失，还偶尔伴随吸鼻，这是抽动症的可能性大；若只是偶尔做鬼脸，被提醒后能半天不做，更可能是坏习惯。

三、家长别做这3件事，越做越糟

别批评指责：“你怎么又挤眼睛！”“再清嗓子就罚站”，过度关注和责骂会让孩子紧张焦虑，反而强化症状；

别强行制止：强迫孩子“不准动”，会让孩子产生心理负担，甚至引发抵触情绪，导致症状加重；

别盲目就医：只带孩子看眼科、耳鼻喉科，忽略神经发育问题，可能漏诊延误干预。

四、正确应对：发现信号后，家长该这么做

1.第壹步：减少刺激，淡化关注

假装“没看见”孩子的抽动动作，不刻意提醒或批评，避免给孩子心理压力；控制屏幕时间（每天不超过1小时），避免强光、噪音刺激，保证充足睡眠，避免过度疲劳；饮食清淡，减少辛辣、油炸食品和含咖啡因的饮料，部分孩子对加工食品添加剂敏感，可适当调整。

2.第二步：观察记录，明确情况

用1-2周时间记录：孩子症状发作的频率、持续时间、触发场景（如学校、看电视时）、伴随动作，为就医提供依据。若症状持续1个月以上，或新增其他抽动动作（如从眨眼发展到摇头），建议尽快就医；若症状轻微，可先通过家庭护理观察1-2个月。

3.第三步：专业就医，选对科室

优先挂儿童保健科、发育行为科或小儿神经内科，医生会通过体格检查、神经系统评估，排除结膜炎、咽炎、癫痫等问题，明确诊断。干预方式：轻度症状无需药物，通过行为治疗、家庭引导即可缓解；中重度需遵医嘱干预，配合心理治疗，帮助孩子适应和控制症状。

结语

孩子的“小动作”背后，可能藏着身体的信号。抽动症不是“坏习惯”，也不是“调皮捣蛋”，而是需要理解和科学应对的发育问题。

家长要做的不是批评纠正，而是识别信号、淡化关注、及时就医。别让误解和指责给孩子带来心理伤害，早期干预和温柔陪伴，才能帮孩子顺利成长。