重庆小米熊儿童医院

当孩子坐不住、粗心大意、丢三落四时，“多动症”和“注意力差”常常被画上等号。然而，这是一个需要被澄清的认知误区。重庆祁彬医生表示，多动症，更准确的称呼是注意缺陷多动障碍（ADHD），它远非简单的“注意力太差”，而是一种具有神经发育基础的复杂状况。

一、多动症≠简单的注意力差：一个核心的悖论

真正的多动症，其核心问题在于“注意力调控机制”的失调，而非注意力的绝对贫乏。一个典型的悖论是：

被动专注可能很强：对非常感兴趣、刺激性强的事物（如电子游戏、喜欢的电视节目），他们可能表现出惊人的、甚至过度的专注。

主动专注极度困难：但在需要自主启动、维持注意力，尤其是面对枯燥、重复的任务（如听课、写作业）时，他们的大脑难以调用“注意”这一功能。这不是“不想”，而是“不能”。他们的注意力像一盏无法调节光线的探照灯，要么过于散漫，要么死死钉住一点难以转移，而非一台可以自由对焦的相机。

二、除了注意力，这些核心信号同样关键

多动症在注意力问题之外，至少还包括两大核心维度的挑战，这也是家长需要特别关注的“雷达信号”：

多动与冲动的“引擎”：不仅仅是“动得多”，更是与情境要求不符的、难以自控的活动。

行为表现：像装了马达一样坐立不安，在不该跑的场合奔跑攀爬，话多且难以按顺序等待，经常打断别人。

核心实质：这是“行为抑制功能”的困难，即难以为了长远目标而克制当下的冲动。

执行功能的“混乱指挥部”：这是ADHD更深层、影响更广泛的问题，涉及大脑的“管理核心”。

典型表现：做事缺乏条理，房间、书包凌乱不堪；时间管理能力差，严重拖延；启动任务困难；情绪调节不稳定，易怒或低落；工作记忆差，刚交代的事转头就忘。

因此，多动症孩子面临的挑战，是贯穿“注意力调控、行为抑制、高级管理功能”的系统性困难，绝非“不专心”一词可以概括。

三、家长需要特别关注吗？答案是：必须科学关注

关注不是为了贴标签，而是为了理解与支持。未经识别的多动症，其影响会从学业蔓延至孩子的自信心、社交关系与家庭和谐。

需要警惕的“红灯信号”：如果孩子的不专注、多动和冲动行为是长期、持续存在，且明显、不合年龄地影响到他在多个场合（如学校、家庭、社交）的功能（学习、交友、家庭生活），则家长应予以高度重视。

科学评估是一步：切勿自行诊断。应寻求儿童精神科、发育行为儿科或心理科的专业评估。一个全面的评估会结合对孩子、家长、老师的访谈以及标准化量表，以区分是ADHD，还是其他情绪、焦虑问题或仅仅是气质特点。

关注的核心是“功能”：评估和干预的核心目标，不是消除症状，而是提升孩子的社会功能——帮助他更好地学习、交朋友、管理自己，建立自尊。

给家长的定心丸与行动指南

理解ADHD的复杂性本身，就是一种疗愈的开始。它意味着孩子并非“不努力”或“品行问题”。家长有力的支持在于：

成为孩子的“外部执行大脑”：用可视化的日程表、简洁的指令、有序的环境，帮助他弥补自我管理能力的不足。

聚焦“优势与兴趣”：发现并培育他专注和热情的领域，这将成为他建立自信的基石。

建立合作联盟：与学校老师、专业人士保持沟通，共同为孩子构建一个理解与支持的环境。

多动症孩子的大脑，像一台动力澎湃但导航独特的跑车。家长的任务，不是强行改造引擎，而是学会与他独特的导航系统合作，共同规划一条能发挥其优势、抵达成功与幸福的人生路线。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。