重庆铭博院长匡建华指出，判断肺结节是良性还是恶性是一个综合评估的过程，需要结合多个方面的因素。

首先，结节的大小是一个重要的判断指标。一般来说，结节越大，其恶性风险也相对较高。例如，直径小于5毫米的结节通常被认为是微小结节，恶性可能性相对较小。而直径在5到10毫米之间的结节被称为肺小结节，恶性可能性虽然不到5％，但仍需每3个月定期复查。直径大于10毫米的结节，恶性可能性则较大，需要更为频繁的复查。

其次，结节的密度也是判断其良恶性的关键。实性结节表面光滑且小而圆，大多是良性的。磨玻璃结节，尤其是纯粹的磨玻璃结节，其体积一般小于1cm且边界清晰，也多为良性。然而，混合结节，即部分磨玻璃、部分实性的结节，其恶性率可高达60％以上，需要格外警惕。

除了结节本身的特点，患者的临床特征也是判断良恶性的重要依据。例如，无症状的结节更可能是良性的，而伴有症状的结节可能提示恶性。此外，家族史和个人史也是考虑因素之一，有肺癌家族史或个人有其他恶性肿瘤史的患者，其恶性风险可能更高。

进一步的诊断测试也是必不可少的。例如，通过获取结节组织样本进行病理学检查，可以明确诊断结节的良恶性。对于位于支气管附近的结节，还可以通过支气管镜获取组织样本。

匡建华院长强调，判断肺结节的良恶性是一个复杂而精细的过程，需要综合考虑多方面的因素。因此，建议患者在发现肺结节后，及时前往专业医院进行详细检查和评估，以便得到准确的诊断和治疗。重庆铭博中医院在肺结节的诊断和治疗方面具有丰富的经验和专业知识，能够为患者提供全面而精准的治疗方案。