长沙儿童医院

一、抽动障碍的表现：

抽动障碍是一种通常在儿童和青少年时期起病，以运动性抽动和发声性抽动为主要特征的神经精神疾病。抽动症患儿发病早期症状并不明显，这个时候家长就会比较难察觉。随着疾病显现，家长常描述自家孩子出现“怪异行为”。

运动性抽动可表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、张口、撅嘴、耸肩、踢腿、甩手，以及强迫行为、模仿行为等。发声性抽动可表现为清嗓子、咳嗽声、动物吼叫声，以及控制不住的秽语或重复语言等。患儿的病情常具有波动性，时轻时重。在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时上述症状可加重，精神放松时减轻，睡眠后可消失。

二、抽动障碍对患儿的影响

抽动障碍可能会影响患儿的学习、生活和社交活动，有部分患儿可能发生共患病，如注意缺陷多动障碍(ADHD)及其他心理行为疾病，严重者可能影响其学习成绩及身心健康，也会增加家庭的紧张感及负担。

三、抽动障碍可能的病因

本病的病因尚未阐明，近年来的研究报道提示抽动障碍可能是由于遗传因素、神经生化因素、心理和环境因素等在儿童发育过程中相互作用的结果。

1、遗传因素:有研究表明本病有遗传倾向，双生子发病率也比较高抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症、Tourette综合征。以及其他精神疾病较正常人群多见。

2、神经生化因素:发病涉及多个神经系统和不同神经递质，当这些神经网络中某个或某些环节出现问题就会使神经递质平衡发生紊乱，从

3、器质性因素:本病神经系统异常体征发生率较高，有部分患者有脑电图、头颅CT异常。

4、社会心理因素:抽动障碍可能与应激因素有关，如受到强烈的精神创伤或其他重大生活事件的影响。

5、神经免疫因素:20%~25%的抽动障碍发病与感染后自身免疫异常反应有关，如约10%的儿童与A组β溶血性链球菌感染°有关。

6、饮食及药源性因素:临床发现，食用含有咖啡因、精制糖、甜味剂成分的食品与抽动障碍病情恶化存在正相关关系。血铅增高、锌或铁缺乏也可能与抽动障碍有关。长期或大量服用中枢兴奋剂°和抗精神病药物也可能引起本病。