长沙儿童医院

一、长沙南海医院儿科王亚波医生：多动症的症状

1.恐惧与焦虑

有的儿童多动症症状不明显，但会发生另外一种倾向一焦虑。他们老是内心紧张，担心自己遭到训斥或惩罚，担心自己会有一种不祥的征兆发生。焦虑程度过深就会产生恐惧。因为学习成绩不好常常受家长老师的批评，使他们内心十分紧张，上课更不能用心听讲，学习成为他们一项沉重的负担，整天提心吊胆，害怕老师批评、同学讥笑、家长惩罚，而他们无法克服困难，矛盾重重。这也是很值得注意的倾向，尤其是小女孩这种倾向更明显些。

2.易冲动、自控力差

冲动、爆力、愤怒冲动、爆力、愤怒是多动症儿童经常要面对的情绪问题，可以理解为是冲动性和自控能力落后的表现。很多.多动症儿童会表现出行为不能自控，不能忍受诱惑，极易与人发生口角，常常勃然大怒，给人非常不稳定的感觉。这也是为什么.很多多动症儿童常常伴随着对立违抗性行为障碍(ODD)的原因。多动症儿童的行为往往被愤怒所控制，但是，每当事情过后，他们又陷入到深深的内疚、焦虑和自责之中。

多动症的孩子对小挫折或小挑战的反应过于夸大，极度情绪化，也许他会因为学校.的挫折而焦虑或担心，甚至他会因为无法控制自己的愤怒而发脾气，钻牛角尖。这时延迟奖励是毫无意义，立即的反馈对他来说是极为迫切的。

同时，患有多动症的儿童对即时奖励反应过度，不记得或不重视延迟的奖励，这表明监控系统可能出现故障。当我们将患有多动症儿童的大脑与没有多动症儿童的大脑进行比较时，会发现多动症前额叶皮层和奖赏系统(部分位于伏隔核)之间的连接减少了激活，尤其是在前额皮质的背侧部分。这可以解释多动症的过度兴奋、沮丧和愤怒，以及无法对延迟的奖励做出反应。

这就解释了多动症莫名的情绪化、敏感自卑、生气愤怒，以及传统的奖励式教育的失效，相比延迟奖励，多动症孩子需要的是及时奖励和及时反馈这才能帮他们安抚情绪。因此家长一定要关注多动症儿童的情绪问题，及时寻求专业的帮助，来帮助他们正确改善情绪。