长沙儿童医院

一、【王亚波医生】关于抽动症——抽动症的3大类型

抽动症这个病名是西医的概念

•发病时的主要表现为：频繁眨眼睛、面部不自觉抽动、挤眉弄眼、耸肩、嗓子发出鸡鸣样声音等。病情常有波动，时重时轻，比较容易反复。

中医认为小儿为纯阳之体，

生机蓬勃，发育迅速，

亦为稚阴稚阳，阴阳相对不足，容易失调。

儿童脾土本虚，若后天饮食不当，脾土更虚，

如伴外界刺激，

小儿情志受到影响，整体气机紊乱，

肝木易摇，肝风上扬，会引发抽动。

风性善行而易变，好动。脏腑气机紊乱，风就会像脱缰的野马一样四处乱窜，不受控制，因此抽动症的患者会很难控制自己的某一部分行为动作，肌肉经常会不由自主地抽动。

中医从标本上看待抽动症，多数抽动证患儿以风痰为标，脏腑功能失调为本。

治疗时要注意标本兼顾，以平肝熄风化痰为基本治疗原则，具体结合患儿体质、症状表现具体辨证施治。

抽动症的分类

中医根据对抽动症病因分析把抽动症分为三种：1、肝肾阴虚、阳亢风动；2、痰湿脾虚，有失健运；3、肝气郁结、肝风内动。

1肝肾阴虚型

表现：眨眼，摇头张口，肢体抽动，急躁易怒，面色萎黄，，大便干，舌质红，无苔或者剥落苔，夜晚睡觉自汗情况严重、五心烦热。

肝肾阴虚主要是指津液亏虚。

当津液亏虚时就会生内热，

导致筋脉失养，虚风内动。

会出现眨眼、手足震颤、抽动的现象，

所以阴虚才是根本病因。

所以只要把她阴虚的情况调理好了，

那些由阴虚导致的症状就会慢慢消失。

调理方向：滋阴潜阳，柔肝息风

方药：生脉饮

推.荐食疗：百合莲子银耳羹

2痰湿脾虚型

表现：抽动日久，发作无常，喉中痰阻，困乏倦怠，或烦躁易怒，睡眠不安，形体虚胖或消瘦，面色萎黄，纳呆，大便溏，舌白或淡红，苔腻，

痰湿脾虚型的抽动症，

是由于脾虚水湿重导致的肝木郁陷。

根据五行土克水的道理，

可用补土的方法来克制水湿的泛滥，

水液正常了以后，

依靠水来生发的木气也就正常了，

这样抽搐就会停止。

调理方向：温补脾肾。

方药：口服黄土汤➕温胆汤泡脚

推.荐食疗：茯苓山药粥

3肝气郁结型

表现：抽动频繁有力，秽语连连，脾气急躁，悲喜无常，咽红，胸胁胀闷，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，舌尖。

人的肝气一旦郁结，

气血就不能顺利流通，形成气滞。

当“肝郁化火”扰乱心神

会出现胡言乱语的情况。

当“肝木横逆克脾土”

脾胃运化无力，

会出现大便秘结舌苔厚黄的情况。

所以养心安神、疏肝理气、消食导滞需三管齐下

调理方向：调畅气机、疏肝理气、平肝熄风

方药：逍遥散

推.荐食疗：枸杞桑叶水➕焦三仙