长沙儿童医院

一、【王亚波医生】“矮小症”只是身高不够吗？

孩子身高比同龄人矮，“那只是身高不够，无所谓”------这是大多数家长对矮小的认知。

其实引起矮身材的原因有很多，包括遗传、营养、全身各系统疾病、社会心理问题等。矮身材的诊断过程实质上是其病因诊断和鉴别诊断的过程，需依靠详细的病史询问、体格检查，结合实验室、影像学、遗传学等辅助检查综合评估确定导致矮身材的原因。

我院生长发育门诊开诊以来，因“矮小”就诊的，有时不只是单纯的身高问题。

人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差（-2sd)，医学上称之为矮小症。

二、那么我们怎样才能发现孩子矮小呢？以下几点来对比:

1.孩子总是在班级座位排（仅限以身高排座位的情况）。

2.接孩子放学时，发现和同龄孩子差了半个脑袋。

3.衣服裤子一两年都不换一次。

三、哪些疾病会导致矮小？

矮小的原因多为自身疾病的因素，即内因，此外还有一些外在因素，常见因素如下：

1.内分泌问题，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素分泌过多、性早熟等。

2..染色体异常和基因病，包括Turner综合征、21-三体综合征和Noonon综合征等。

3.骨骼疾病，如先天性软骨发育不全、成骨不全等。

4.系统性疾病所致矮小，如哮喘、慢性肾功能不全、肝病、肠病、营养障碍等。

5.其他，包括小于胎龄儿、家族性矮身材、体质性青春发育延迟、特发性矮小等。

6.外因，包括喂养不当、营养不良、精神压力大、运动不足、睡眠不足和药物影响等。

矮小不是一个单纯的症状，家长一旦发现应该尽早就医，切勿盲信"增高偏方",现代医学对于矮身材的诊断和治疗已经非常的完善。《矮身材儿童诊疗指南》建议矮身材儿童应该早诊断、早治疗，避免骨骺闭合孩子成年身高落下遗憾。