一、长沙南海生长发育科专家王亚波-孩子长不高怎么办？导致孩子矮的常见疾病有几种？

1.生长激素缺乏症GHD)

(1)生长激素缺乏症(GHD)是指下丘脑垂体前叶功能障碍造成生长激素(GH)分泌不足引起的生长障碍。

（2)临床表现出生5月后生长减慢，1-2岁时明显，随年龄增长，生长发缓慢程度也增加。一般身高低于同性别，同年龄平均身高2个标准差-2SD或低于第3百分位数（＜P3)严重的低于-3SD。

（3)骨龄：GHD患儿骨龄均延退，一般延迟2岁或2岁以上

(4)GH激发试验：GH峰值≤5ng/ml，则为完全性GH缺乏，GH峰值在5.1-9.9ng/ml，则为部分性GH缺乏GH峰值≥10ng/ml，则为反应正常。

2.特发性矮小ISS

特发性矮小ISS是儿童矮小常见的病因之一。指在相似环境下，儿童的身高较正常的同种族、同年龄、同性别人群的身高均值低两个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位以下，暂时无明确原因，排除了其他一些疾病如生长激素分泌低下、先天性卵巢发育不全症、性早熟、慢性器质性疾病、甲状腺功能低下等引起的矮小。家族性矮身材和体质性青春期发育延迟都属于ISS范畴。

3.特纳综合征(Turner)

(1)特纳综合征(TS)又名先天性卵巢发育不全综合征症，为女性矮小常见病因，发病率约为活产女婴1/2000-1/5000。本症由于X染色体的畸变，有多种核型。

(2)通过检查血染色体就能确诊特纳综合征

(3)患有特纳综合征的孩子，主要特征是先天性卵巢发育不全，性发育呈幼稚型，或原发性闭经，有时合并心、肾的畸形。B超检查子宫小，始基子宫状，卵巢发育不全呈条索状。

4.小于胎龄儿(SGA)

是指出生体重和（或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿；通常80％6月龄，90-95％在2岁时大部分身高达到正常，有10％-15％的SGA儿童无充分出生后追赶生长，造成儿童期身材矮小，部分儿童若不及时诊治，认知能力的发育也会受到影响。

5.性早熟(CPP)

如果女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或女孩月经初潮发生在十岁以前即可诊断为性早熟。性早熟发生时，由于性激素提前大量分泌，使骨骼生长加速，骨龄比实际年龄提前，骨骺会提前融合，从而缩短了青春期生长的年限，因此在加速生长2-3年后，性早熟儿童的身高增长开始减慢，在未达到正常成人身高以前就停止生长了，导致性早熟儿童成年身材矮小。

6.其他内分泌疾病

如甲状腺功能低症，皮质功能障碍也会引起身材矮小。

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