一、长沙南海多动症专家王亚波-长沙多动症专家-多动症药物治疗选择

孩子的个体差异很大，选择治疗的药物时，应考虑效果、不良反应、作用持续时间、滥用可能、起效时间、共患病、期望覆盖时间等因素。

二、目前中国常用ADHD治疗药物的特征如下：

哌甲酯与托莫西汀均可改善ADHD的核心症状。哌甲酯起效快，但由于其是中枢神经兴奋剂，存在成瘾滥用的风险，属于国家严格控制使用的特殊管理类药物，需要“红处方”才能得到，在服用时需要严格按照医嘱用药。

托莫西汀无滥用风险，但由于其在人体内主要通过肝脏细胞色素P450酶（CYP450）代谢，是CYP2D6酶的底物，因此其代谢速率主要受CYP2D6酶功能和活性的影响；而CYP2D6酶具有显著的基因多态性，不同个体接受托莫西汀治疗的疗.效和安.全性存在较大差异。

总之，不同的药物各有利弊，应基于个体情况进行选择。但不能因为担心药物的副.作用就放弃药物治疗。

三、治疗随访及停药评估

ADHD患儿的治疗方案因人而异，在这些方案中有一点是非常重要的，那就是定期评估。

在治疗的过程中，需注意逐步增加药物剂量以达到佳剂量。一旦确定佳剂量和用药频率，开始维持治疗。在维持治疗阶段，需定期常规监测治疗反应、依从性、治疗目标、不良反应（身高、体重、血压、脉搏），并根据治疗反应调整药物。

症状和功能完全缓解1年以上，由专业医生慎重评估症状、共患病和功能各方面表现后谨慎尝试停药，且停药期间定期随访检测病情变化。

总而言之，ADHD是一种需要长期治疗的疾病，而药物治疗是主要的治疗方式。但国内的治疗药物少，迫切需要更多新药满足治疗需求。