一、长沙南海儿科专家王亚波-长沙检查骨龄医院-别把“矮小”当“晚长”，孩子可能生病了！

01什么是“晚长”?

“晚长”又称“体质性青春期发育延迟”，通常指孩子在大多数孩子的青春期年龄时，还没有第二性征的出现和身高的加速，但在其他孩子停止生长或生长减速之后，他/她却出现身高猛长的情况。

现实生活中，发育也确实存在早晚的情况，但家长们也需明确，就目前的生活水平而言，“晚长”的比例非常低。而且由于时代不同，现在的孩子由于营养过剩和不安.全食品、不良信息诱导等，发育普遍比父母辈早，不能再用上一代的发育情况来作为参考。

02“晚长”能追赶身高吗?

我们还需关注身高差距的程度区分。

如果晚长的孩子比正常发育的孩子身高相差3-5厘米，晚长一点可能追赶得上，甚至更高。

但是，如果已经相差10-20厘米了，晚长还能追赶上吗？就像近一位家长跟我沟通孩子的情况，男孩接近11岁，身高在第3百分位以下（属于矮小症），跟第50百分位（即该年龄段平均身高）相差15厘米，家长还在静待花开，期望着青春期蹿一蹿，我内心为这个家长的决定担心，甚至痛心。

03孩子矮小可能是病?

矮小是一种疾病，“矮小症”是指身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或是第3个百分位以下。

引起矮小症的病因主要有：

•生长激素-胰岛素样生长因子-胰岛素样生长因子结合蛋白轴相关疾病（生长激素缺乏或分泌不足、生长激素分泌后疾病、胰岛素样生长因子合成缺陷、胰岛素样生长因子1不敏感等）

•特发性矮小（家族性矮小，体质性青春期发育延迟）

•小于胎龄儿（SGA）

•其他内分泌疾病（糖尿病，甲状腺功能减退，皮质醇增多症，性早熟，多发性垂体功能低下等）

•中枢神经系统疾病（颅面中线发育缺陷，下丘脑垂体肿瘤等）

•骨骼发育不良及骨病（成骨不全，软骨发育不全，维生素D缺乏症等）

•代谢性疾病（糖原贮积症，粘多糖贮积症，肾小管酸中毒等）

•染色体异常（特纳综合征）

•慢性系统性疾病（肝肾功能不全，先天性心脏病，反复感染等）

•营养缺乏性和精神心理障碍性矮小等

•可见矮小的病因众多且复杂，家长一定不要掉以轻心或怀有侥幸心理。发现孩子出现矮小问题，一定找专科医生“早发现、早诊断、早治疗”。

04矮小可以使用生长激素吗？

•生长激素在儿科领域用于生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢，以及对于特发性矮小、特纳综合征、小于胎龄儿伴生后持续矮小、慢性肾病、性早熟等疾病的身高干预治疗，是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮身材的唯一有效的药品。

•家长可在专科医师指导下使用，并定期随访监测，科学追赶生长。