长沙京石结石医院

随着现代社会生活节奏的加快，不良生活习惯和饮食习惯的大量存在，导致患有尿路结石者愈来愈多，发病年龄也越来越轻。我们把发生于泌尿系统（包括肾、输尿管、膀胱和尿道）内的结石，统称为尿路结石。那么在我们的日常生活中，如何预防和减少尿路结石的发生呢。

下面有几点建议值得大家去关注。

尿路结石的预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始。保持合适的体重、适量的运动、维持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石发生的重要措施。只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时，才考虑采用药物治疗。

一、要控制体重。研究表明，超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。对于患有尿路结石者，我们其体重指数（BMI）应维持在19～23之间。

二、要增加液体的摄入。增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿液结石成分的过饱和状态，预防结石的发生。每天的液体摄入量在2500～3000ml以上，使每天的尿量保持在2000～2500ml以上。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐。多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

三、需要进行饮食的调节。维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。

1、饮食中合理的钙摄入：饮食钙的含量低于800mg/天就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石发生的作用。多食用乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为800～1000mg。

2、限制饮食中草酸的摄入：大量摄入富含草酸的食物后尿液中的草酸排泄量会明显的增加。患有草酸钙结石者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中菠菜中的草酸含量是高的，更应限制摄入。

3、限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，导致尿路结石的发生。建议每天钠的摄入量应少于6g。

4、限制蛋白质的过量摄入：摄入营养平衡的饮食。保持早、中、晚3餐营养的均衡非常重要。避免过量摄入动物蛋白质，每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在200g以内。

5、增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。因此增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石的复发。

6、增加粗粮和纤维素的摄入：米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的发生，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物的大量摄入。

7、减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。因此每天维生素C的摄入不要超过2g。

8、限制高嘌呤饮食：每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼。

9、中草药的合理选择：目前认为对尿路结石具有一定预防作用的中草药包括泽泄、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯。

四、适量的运动对于预防尿路结石的发生也有着重要的作用。因为当身体长时间的处于坐位时，尿液易积聚于肾脏或输尿管内导致结石的发生。因此建议每坐1小时左右应起身活动约10～15分钟。平时的体育锻炼建议以中、低强度的有氧运动为主。长时间的高强度运动会导致大量的出汗，进而引起尿量减少、尿液浓缩，诱发结石的发生。因此大量出汗后需及时的补充水分，以稀释尿液，维持正常的尿量。