长沙京石结石医院

体外冲击波碎石术后需要注意什么？

感染：术前若未对患者体内已存在的感染进行有效控制，或者结石内部本身携带的细菌在碎石过程中被释放到周围组织和血液中，都有可能导致尿路感染，严重时甚至会引发发热症状。当患者本身存在泌尿系统感染，而在体外冲击波碎石术前没有得到充分的抗感染治疗时，冲击波对结石的冲击会破坏结石内部细菌的生存环境，使细菌大量释放到尿路中，增加感染扩散的风险。

此外，碎石术后，尿路黏膜的损伤也为细菌的侵入和繁殖提供了有利条件。为了预防感染的发生，医生通常会在术前术后根据患者的具体情况，合理使用抗生素。例如，对于术前已明确存在感染的患者，会先进行一段时间的抗感染治疗，待感染得到控制后再进行体外冲击波碎石术；术后也会给予一定疗程的抗生素，以降低感染的发生率。

“石街”形成：当较大的结石在经过体外冲击波碎石后，会被击碎成大量的碎石屑。如果这些碎石屑不能顺利地通过输尿管排出体外，就有可能在输尿管内大量堆积，形成类似街道状的结构，即“石街”。“石街”的出现会导致输尿管梗阻，尿液无法正常通过，进而引起患者疼痛，还会对肾脏功能造成影响。例如，当结石体积较大，一次碎石后产生的碎石屑过多，超过了输尿管的正常排泄能力时，就容易形成“石街”。

一旦发生“石街”，往往需要进一步处理，如再次进行体外冲击波碎石，将“石街”中的较大结石碎片进一步击碎，使其能够排出；或者采用输尿管镜取石术，通过输尿管镜直接将结石取出；在一些情况下，还可能需要放置输尿管支架管，以解除梗阻，保证尿液的正常引流，防止肾功能进一步受损。