长沙京石结石医院

泌尿结石治疗全攻略

泌尿结石给患者带来诸多痛苦，及时有效的治疗至关重要。治疗方法多样，医生会依据结石大小、位置、成分及患者具体情况制定个性化方案。

对于较小结石，直径一般小于0.6厘米，且患者无明显症状或仅有轻微不适时，保守治疗是可行选择。大量饮水是关键，每天保证2000-3000毫升的水分摄入，可增加尿量，尿液的冲刷作用能推动结石在尿路中移动并排出体外。适当运动也有辅助效果，跳绳、跑步等跳跃性运动，借助身体震动促使结石下行。同时，可使用扩张输尿管的药物，如坦索罗辛等α受体阻滞剂，松弛输尿管平滑肌，扩大输尿管管径，为结石排出创造有利条件；对于特定成分的结石，如尿酸结石，碱化尿液的药物，如枸橼酸氢钾钠，可改变尿液酸碱度，促进结石溶解和排出。

当结石较大，难以通过保守治疗自然排出，但又未达到必须手术的程度时，体外冲击波碎石是常用方法。该技术利用高能冲击波聚焦后作用于结石，在结石表面产生强大压力，使结石逐渐破碎成小块，这些小块结石更易随尿液排出体外。体外冲击波碎石无需侵入性操作，对身体创伤相对较小，患者恢复较快，但可能对周围组织有一定损伤，治疗后需密切关注排石情况。

对于较大结石，如鹿角形结石，或结石引起严重尿路梗阻、感染，以及保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的情况，通常需手术治疗。手术方式多样：经皮肾镜碎石取石术是在腰部穿刺建立通道，通过肾镜进入肾脏内部，直接将结石击碎并取出，适用于较大肾结石；输尿管镜碎石取石术是经尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管，找到结石后进行碎石和取石操作，常用于输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石；膀胱镜碎石取石术主要针对膀胱内结石，通过膀胱镜观察并处理结石。手术治疗能直接有效去除结石，解除尿路梗阻，但不同手术方式有各自风险和并发症，如出血、感染、输尿管穿孔等，术后需做好护理和康复。