长沙京石结石医院

饮食因素：隐形的“造石池”

饮食是肾结石形成的核心影响因素，看似日常的饮食习惯可能正在为结石“添砖加瓦”。高钠饮食（每日盐摄入超过2.3克）会使肾结石风险增加50%，因为钠的过量摄入会促使肾脏排泄更多钙，导致尿钙浓度升高，为结石形成提供原料。这种“高钠-高钙尿”的连锁反应，在我国北方高盐饮食地区表现得尤为明显。

高蛋白饮食则通过另一种路径促进结石形成：蛋白质代谢产生的酸性物质会导致骨骼脱钙，使尿钙排泄增加，同时减少尿液中抑制结晶的枸橼酸盐浓度。研究显示，过量摄入动物蛋白可使含钙结石和尿酸结石的风险同时上升，这也是近年来城市人群结石发病率上升的重要原因。

高草酸食物（如菠菜、坚果、巧克力）的风险常被高估，但其与钙的相互作用值得关注。当饮食中钙摄入不足时（我国居民平均每日仅摄入405毫克，不足推荐量的一半），肠道无法充分结合草酸，导致游离草酸被大量吸收，尿草酸浓度升高，反而更容易形成草酸钙结石。这颠覆了“低钙饮食防结石”的传统认知——哈佛医学院12年随访研究证实，合理高钙饮食（而非钙剂补充）可降低草酸钙结石风险。

高糖饮食的危害常被忽视，尤其是含高果糖的饮料。果糖会干扰钙和镁的吸收，破坏矿物质平衡，同时可能升高尿酸水平，为尿酸结石的形成创造条件。这种“甜蜜的风险”在青少年结石患者中日益凸显。