长沙京石结石医院

尿酸结石患者的低嘌呤饮食方案

尿酸结石约占所有输尿管结石的20%-30%，其形成与嘌呤代谢异常密切相关，因此低嘌呤饮食是预防和治疗尿酸结石的关键。

嘌呤是一种存在于体内的物质，80%由人体细胞代谢产生，终分解产物为尿酸，通过肾脏和肠道排出体外。当嘌呤代谢障碍时，尿酸排泄增加，形成高尿酸血症，进而导致尿酸结石的形成。

尿酸结石患者的首要饮食原则是限制高嘌呤食物的摄入。动物内脏、海鲜、肉汤等食物嘌呤含量较高，代谢后产生大量尿酸，应尽量避免。临床建议每日嘌呤摄入量应控制在150mg以内，约相当于100g瘦肉的嘌呤含量。

特别需要注意的是，应避免"酒精+高嘌呤"的危险组合，因为酒精会抑制尿酸排泄，显著增加结石风险。同时，要限制动物蛋白质的过量摄入，实验表明，每日蛋白质摄入超过1.2g/kg体重，尿钙排泄会增加50%。

尿酸结石的形成与尿液酸碱度密切相关，当尿液pH值＜5.5时，尿酸极易结晶形成结石。因此，尿酸结石患者应定期检测尿pH值，保持在6.2-6.9之间佳。饮食上可多食用碱性食物，如冬瓜、丝瓜、胡萝卜等alkaline蔬菜，以及柑橘类水果，帮助碱化尿液。

每日充分饮水对尿酸结石患者尤为重要，建议饮水量达到2500-3000ml，可适当饮用苏打水辅助碱化尿液。研究显示，增加液体摄入可稀释尿液中的尿酸浓度，减少结晶形成。

需要提醒的是，尿酸结石患者还应避免维生素C过量补充，因为过量维生素C会代谢产生草酸，可能增加混合性结石的风险。建议每日维生素C摄入量不超过500mg。