长沙京石结石医院

疼痛症状：从“隐匿钝痛”到“急性绞榨痛”的分级特征！

1.慢性基础痛：腰部/侧腹的“预警信号”

疼痛性质与部位：多表现为单侧后腰（肾区，即12肋骨与脊柱交点下方）或侧腹部的持续性钝痛、胀痛，疼痛程度较轻（VAS评分2-4分），类似“腰部肌肉劳损”的酸胀感，常被忽视。

诱发与缓解：劳累、长时间久坐、剧烈活动后加重，休息或改变体位（如侧卧）后可轻微缓解；此阶段多为结石在肾盏内轻微移动，未造成完全梗阻，仅牵拉肾包膜或刺激黏膜所致。

临床意义：约60%的肾绞痛患者在急性发作前1-2周，会出现此类“前兆痛”，若及时关注并检查，可避免发展为急症。

2.急性绞榨痛：梗阻引发的“剧痛风暴”

发作特点：突然发作（多无预兆），疼痛呈“绞榨样、刀割样”，瞬间达到高峰（VAS评分8-10分），患者常辗转反侧、弯腰屈膝、甚至满地打滚，无法找到舒适体位——这是输尿管平滑肌因结石梗阻发生强烈痉挛，导致管腔缺血、神经末梢受刺激的典型表现。

放射路径：疼痛随结石在输尿管内下移呈“动态放射”：

结石位于输尿管上段：疼痛从肾区放射至同侧下腹部（脐周或髂窝）；

结石位于输尿管下段：疼痛进一步放射至腹股沟、大腿内侧，男性可累及睾丸、阴囊，女性可放射至阴唇、大腿根部；