长沙京石结石医院

结晶聚集：冲刷力减弱+抑制物不足，推动结石长大!

初始形成的微小晶体本可随尿液排出体外，但饮水不足通过两大因素阻碍其排出，使其逐步聚集为临床可见的结石（直径＞0.5cm）：

尿液冲刷力显著下降：正常尿量下，尿液在输尿管内的流速约为2-3ml/min，可通过持续冲刷将微小晶体推向膀胱并排出；饮水不足导致尿量减少，输尿管内尿液流速降至0.5-1ml/min，晶体在尿路内的滞留时间从正常1-2小时延长至4-6小时，为晶体间的碰撞、黏附提供充足时间。研究显示，当尿量＜1000ml/日时，晶体滞留率较正常饮水者升高80%，聚集概率增加2-3倍。

晶体抑制物浓度降低：尿液中存在枸橼酸、焦磷酸盐、尿黏蛋白等“晶体抑制物”，可通过与晶体表面结合，阻止其进一步生长聚集。饮水不足时，这些抑制物的浓度随尿液浓缩而相对降低（如枸橼酸浓度从正常3-5mmol/L降至1-2mmol/L），其抑制作用减弱，微小晶体可自由结合形成更大的晶体团（直径50-100μm），并逐渐吸附尿中的钙、草酸等物质，终形成质地坚硬的结石。例如草酸钙结石的生长速度可达每月0.1-0.2cm，若长期饮水不足，1-2年内即可发展为直径1cm以上的结石，引发梗阻与疼痛。