长沙京石结石医院

嘌呤代谢与尿酸生成的生物学机制!

嘌呤是构成核酸的基本单位，在人体内主要通过两条途径生成尿酸：外源性途径（饮食摄入）约占尿酸生成总量的20%，内源性途径（细胞代谢）占80%。尽管外源性比例看似较低，但对于代谢酶缺陷或排泄功能障碍的个体，饮食调控往往成为打破尿酸平衡的关键突破口。

嘌呤在体内的代谢路径具有严格的酶促反应规律：首先在肝脏经黄嘌呤氧化酶催化生成次黄嘌呤，再进一步转化为黄嘌呤，终代谢为尿酸。正常生理状态下，尿酸通过肾脏（约70%）和肠道（约30%）排泄。当嘌呤摄入过量或代谢排泄障碍时，血尿酸浓度超过饱和溶解度（37℃时约为420μmol/L），即可形成尿酸盐结晶沉积，引发痛风性关节炎或尿酸性结石。

值得注意的是，不同来源的嘌呤对血尿酸的影响存在显著差异。动物性嘌呤的生物利用度显著高于植物性嘌呤，这与动物细胞结构中嘌呤的释放和吸收效率更高有关。因此，饮食控制的重点应优先聚焦于动物性高嘌呤食物。