长沙京石结石医院

配合医生，完成明确诊断！

就医后，需积极配合医生完成检查，核心目标是“找到血尿原因、评估病情严重程度”，避免漏诊或误诊。医生通常会按“基础检查→影像学检查”的顺序安排，具体包括：

1.基础检查：初步筛查病因

首先是尿常规，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等，判断是否存在血尿（红细胞计数＞3个/HPF即可确诊）、是否合并感染（白细胞升高）或肾炎（蛋白质升高）——这是判断血尿性质的基础，比如若白细胞显著升高，可能是感染引发的血尿；若仅红细胞升高，更倾向结石或肿瘤。

其次是血常规，主要评估是否因血尿导致贫血（血红蛋白是否下降）、是否合并全身感染（白细胞计数是否升高）——比如结石合并严重感染时，血常规会提示白细胞升高，需优先抗感染治疗。

2.影像学检查：定位病因、评估风险

根据基础检查结果，医生会进一步安排影像学检查，常用的是泌尿系B超和CT泌尿系平扫：

B超：无创、快速，能初步判断是否存在泌尿结石（如肾脏或输尿管内的强回声光团）、是否有肾积水（肾盂分离），适合作为首选筛查手段——比如B超发现输尿管结石伴肾盂分离，说明结石已引发梗阻，需紧急处理。

CT泌尿系平扫：准确率更高（＞95%），能清晰显示结石的大小、位置、数量，以及梗阻的严重程度（如输尿管扩张程度、肾实质厚度），还能排除肿瘤等其他病因——比如B超未发现结石但血尿持续，CT可进一步排查输尿管中下段结石或膀胱肿瘤。