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结石疼痛的缓解并不意味着危险的消失!

时间:2025.12.04 16:04 作者:长沙京石结石医院

结石未能及时排出,长期卡在输尿管的同一位置,就会进入嵌顿持续梗阻的阶段,这一阶段的危险之处在于其“隐匿性”——急性发作时的剧烈绞痛会逐渐减轻,甚至转变为持续性的钝痛、胀痛或腰部酸痛,有些患者的疼痛会变得非常不明显,尤其是在慢性不完全梗阻的情况下,很容易被忽视。

但疼痛的缓解并不意味着危险的消失,相反,持续的梗阻会让肾盂肾盏像被持续充气的气球一样,不断扩张,压迫周围的肾实质,导致肾实质逐渐变薄、质地变脆。此时,患者可能会出现持续或间歇性的血尿,因为结石长期摩擦输尿管粘膜,破损的血管难以愈合;同时,尿液排出不畅会导致积聚的尿液成为细菌滋生的“温床”,反复尿路感染的风险大幅增加,而感染又会进一步加重肾脏的损伤。

这一阶段核心的风险是肾功能的进行性损害——肾实质是肾脏发挥过滤、排泄功能的“核心组织”,长期的压迫会导致肾组织缺血、缺氧,就像被持续挤压的海绵,逐渐失去弹性和吸水能力,终发生萎缩。这种损害是不可逆的,梗阻持续的时间越长、越完全,肾实质受损就越严重:几周的不完全梗阻可能导致部分肾功能丧失,而数月以上的持续梗阻则可能让肾脏萎缩,完全丧失功能。更值得警惕的是,很多患者因为疼痛减轻就放松了警惕,没有及时就医,等到出现明显的肾功能异常时,往往已经错过了治疗时机,这种隐匿的、渐进的损害,远比急性绞痛更具危险性。

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