沧州市运河区华诺医院

肉芽肿性前列腺炎应该做哪些检查

常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多，血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见，意义甚小，因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。

血前列腺抗原(prostaticspecificantigen，pSA)可一过性升高，更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎，4例血pSA>4.0ng/ml。其中3例pSA4.0～6.0ng/ml之间，1例为10.1ng/ml。随诊1年以上全部病例pSA均恢复正常。但需注意对pSA持续异常的病例应反复活检，除外前列腺癌。

1.影像学检查:经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节，或前列腺回声不均，与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外，即使已获得本病的诊断，在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，仍需再次活检。

2.前列腺穿刺活检:经会阴用TravenolTru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

前列腺炎的危害主要有哪些

专家指出:前列腺液是精子的重要组成部分，这样的情况下，如果前列腺炎引发了炎症，那么就一定会对精子造成非常严重的影响，并且精子决定着男性生育，以及性功能，这是前列腺炎的主要的两个危害，下面，就前列腺炎的具体危害进行总结:

1)痛苦，影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

2)影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

3)影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

4)导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，后发展为尿毒症。

5)导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

6)传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

7)易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

8)易患肿瘤。1985年美国资料认为癌基因是重要的因素，病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现，前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少，从而易引起肿瘤。

前列腺炎患者好是在饮食上多吃一些含有矿物质的食物，这样对于治疗前列腺炎比较有利，当然，这方面无法前列腺炎，但是却可以起到付诸于治疗的作用。另外，需要注意的是，治疗前列腺炎一定要根据患者具体情况有针对性的治疗，这是前列腺炎的基础。

预防前列腺炎必须从小抓起

前列腺疾病本是成年男性的常见病，近些年来，临床上发现，越来越多的青少年也加入前列腺疾病的队伍中，这不仅让男科专家们很担忧，同时也成为一个严重的社会问题。

积善堂专家指出，由于经济的发展，人们生活水平的提高，孩子们的性成熟已经比过去提前了，加上社会上很多的“负面”影响，使得前列腺疾病年青化，复杂化。

预防前列腺炎要从小抓起

儿童、少年罹患的前列腺炎，可分为急性和慢性两大类。包茎、包皮过长、外阴不洁引起尿道感染上行，可导致前列腺炎；频繁手淫一也是引起前列腺炎的重要原因；另外还有龋齿、呼吸道感染、病菌经血流侵入前列腺也可导致前列腺发炎。

在临床上，儿童及青少年患前列腺炎的并不少见。只是因为它常与其他尿路感染，如慢性肾盂肾炎、尿道炎、精囊炎等并发，容易误诊，误认为仅仅是上述感染而忽视了前列腺炎。

鉴于儿童及青少年的前列腺炎可延续至成年，而成年人前列腺炎顽固难治，可影响生活和工作，甚至影响性功能和生育。因此，在儿童和少年时期就注意预防前列腺炎已经迫在眉睫。

家长除了要了解自己孩子的生理发育情况之外，还要及时检查孩子是否包茎、是否包皮过长、孩子的个人卫生家长也要常监督。重点要引导好青春期的生理变化、戒除手淫。并耐心地给孩子讲解手淫的害处，还要注意防治感冒，积极治疗孩子龋齿等感染。

相信在社会及家庭的共同努力之下，前列腺疾病将不再“难为”孩子。