大家听到智齿，应该不会感到陌生吧!不管我们是不是口腔医生，或多或少都会听到智齿这个词。

它是人类的第三磨牙，通常在17～25岁萌出，此时人体身心发育趋于成熟，故称之为智齿。

有些人的智齿为什么会长偏呢?

原来这要从我们人类的进化说起，远古人类吃的食物大多比较粗糙，没有精细加工，因此下领骨一般比较粗大，以适应当时食物特点，智齿通常也能够长正，以便发挥它的咀嚼功能。但是随着人类的进化、社会的发展、饮食文化的改变，食物越来越精细，我们的下领骨也不再需要那么宽大了，开始变小变窄，但牙齿可不是那么快就退化的，它的退化速度要慢于领骨，所以领骨就没有足够的空间为萌出的智齿长正啦。智齿通常情况下有4颗，上下左右对称存在，但有些人只有2~3颗，甚至有些人没有智齿。这是因为人类已不需要这么多的磨牙来咀嚼今天这么精细的食物，不过它还没来得及退化，消失的那么迅速罢了。

好了，以上是关于智齿的一些基本知识。

智齿为什么会经常引起疼痛，以至于到了不得不拔的地步呢?

目前人类的智齿处于长不全或长不正以至阻生的阶段。

阻生的智齿常引发智齿冠周炎导致疼痛，还可以引起前面的邻牙(第二磨牙龋坏，甚至领骨囊肿，这些都是智齿常见的危害，所以这也是我们口腔医生主张拔除智齿的原由。拔之，以绝后患。

对于牙齿不齐，有正畸需要的患者第三磨牙(智齿)需要区别对待吗?

若磨牙严重龋坏或缺失，在这种情况下，第三磨牙不要轻易拔除即便是阻生智齿也不要拔除，要让正畸专科医师评估竖直智齿的可行性，再作决定。虽然竖直并前移智齿代替第1磨牙、第二磨牙在治疗中难度较大，但只要患者条件好，肯花时间，配合好，成功的机率是很大的。利用天然健康牙替代或修复缺失牙是更好的选择，但如何更好更快地竖直智齿并利用之，却是摆在我们正畸医生面前的难题。

智齿到底是拔还是留?

对于有些需要矫正牙的患者，面型良好，前牙拥挤度小于4mm(轻度拥挤)正畸医生为获得少量间隙，通常选择推磨牙向后获得空间，此时需拔除智齿，即便智齿(牙胚)尚未萌出。

现代人智齿越来越难长正，意味着阻生的可能性极大。大家不要在智齿问题已经非常严重才来医院就诊，这会增加额外的痛苦。建议大家做口腔保健或体检时在17岁左右，拍全景片(二维)或CBCT(三维)评估智齿生长倾向，防患于未然。

当然，对于完全萌出且长正的智齿，与第二磨牙邻接关系好，与对领牙有良好咬合关系，并发挥咀嚼功能的智齿，正畸医生是主张保留的。

那么智齿是拔还是留，往往因人而异，情况不同，方案也就不同。但是我们拔之前，一定要听听口腔医生的意见!若需要正畸，尽早咨询正畸医生意见!