孩子四肢皮肤病症严重，建议尽快就医，明确诊断后遵医嘱治疗。以下是一些可能的常见情况：

1.皮肤过敏：如果孩子四肢皮肤出现大片红疹、风团、瘙痒等症状，可能是皮肤过敏。需要寻找并避免过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物治疗。

2.接触性皮炎：如果孩子四肢皮肤出现红斑、水疱、瘙痒等症状，可能是接触性皮炎。需要寻找并避免接触刺激物，遵医嘱使用外用药物治疗。

3.湿疹：如果孩子四肢皮肤出现红疹、渗出、结痂、瘙痒等症状，可能是湿疹。需要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，遵医嘱使用外用药物治疗。

4.感染性皮肤病：如果孩子四肢皮肤出现脓疱、溃疡、发热等症状，可能是感染性皮肤病，如脓疱疮、蜂窝织炎等。需要使用抗生素治疗，同时注意皮肤清洁。

孩子四肢皮肤病症严重，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。